在全军纪念国际护士节暨护理管理改革创新视频研讨会上的讲话

任国荃

总后勤部卫生部部长

在“5·12”国际护士节即将到来之际，我们通过视频会的形式，与全军广大护理工作者共同纪念全世界护士的节日，弘扬南丁格尔精神，交流改革创新经验，对于推动军队护理事业健康发展具有十分重要的意义。首先，我代表总后首长和卫生部机关，向在全军护理战线上辛勤工作、无私奉献的广大护理工作者致以最诚挚的节日问候和崇高的敬意。向奋战在抗震救援第一线的护士同志们致以亲切的慰问。

军队护理队伍是一支特别能吃苦、特别能奉献、特别能战斗的光荣队伍。无论是在战火纷飞的艰苦岁月，还是在新时期预防医疗保健工作以及执行多样化卫勤保障任务中，广大护理工作者始终以饱满的工作热情、崇高的敬业精神，恪尽职守、无私奉献，夜以继日战斗在医疗救护第一线。在此次雅安地震灾害救援中，我军护理人员再一次用实际行动诠释了白衣战士忠于职守的高尚情操和无私奉献的大爱精神。军队护理战线涌现出一大批以黎秀芳等12位南丁格尔奖章获得者为代表的优秀护理人员，为维护部队官兵健康、促进军队卫生事业发展做出了卓越贡献。

近年来，全军护理战线按照总部统一部署，深入开展优质护理服务活动，先后建成61个优质护理服务示范医院、246个示范病房；不断创新临床工作模式，全军80%以上病区实施了责任制整体护理；继续深化护理服务内涵，临床护理服务质量和伤病员满意度大幅上升；加快推进学科和人才队伍建设，建成30个临床护理示范基地，培养专科护士2000余名，取得了一批有价值的研究成果。刚才北京军区总医院等5所医院交流了在深入推进优质护理服务过程中，改革创新护理岗位管理、绩效考核、人才培养和准入管理等方面的经验做法，思路清晰，措施有力，成效明显，值得学习借鉴。

当前，军队护理工作按照“能打仗，打胜仗”的要求，还有很多方面需要完善，我们要正视存在的问题和不足，通过护理改革创新探索发展的路径，破解面临的难题，使改革取得实实在在的效果。

一、始终坚持以适应新的形势任务为着眼点，正确把握护理改革的发展方向

一要适应卫勤保障新要求。按照“能打仗，打胜仗”的要求，研究探索新形势下军事护理的特点及规律，认真总结我军执行抗震救灾、国际维和、人道救援等非战争军事行动中取得的成功经验，推动军事护理理论和实践创新。以提高平时应急、战时应战能力为目标，创新管理方式，完善预案和技术规范，确保高质量完成各项任务。二要适应国家医改新形势。护理改革作为公立医院改革的重要内容，直接关系到人民群众的就医感受和对医改成效的评价。优质护理服务的实施，使患者体会到了护理服务的改善和效益。实践证明，改革临床工作模式和创新护理管理方式已经成为发展趋势。军队护理工作要主动适应国家护理工作发展的新形势和要求，借鉴地方取得的成功经验，积极推动军队护理改革向前发展。三要适应医院发展新目标。护理工作是医院发展建设的重要方面。各级要从维护官兵健康和提高卫勤保障水平的高度，把护理改革纳入医院发展规划中，克服“重医轻护”，做到医疗和护理统筹推进，整体提高，健康发展。护理管理者要从大局出发，用改革的精神、创新的思路和发展的办法，研究解决存在的问题，确保护理改革与医院发展目标相一致，使护理改革科学永续发展。

二、始终坚持以满足伤病员的需求为落脚点，牢固确立护理改革的核心目标

一要转变护理工作模式。根据医学模式的转变和伤病员需求的变化，更新服务理念，转变工作模式，以责任制整体护理取代功能制护理，建立完善与之相适应的临床护理规范、工作流程和规章制度，使责任护士能够全面履行病情观察、疾病救护、生活照料、心理护理、健康指导等职责，身心并护，为伤病员提供全过程、全方位、个性化的护理服务。二要提高护理服务水平。积极开展护理理论和实践创新研究，依靠制度创新、技术创新和服务创新，持续提升护理的专业化水平。加强医护合作，探索医护一体化工作方式，提高护理服务的内在质量。创新专科护士培养和使用模式，开展护理门诊和会诊，推动专科护理向更高层次、更高标准和更高水平发展。拓宽护理专业服务领域，提供专业化的随访服务、健康咨询、技术帮带和居家护理指导。三要增强护理保障能力。医院要从患者需求出发，本着方便患者的原则，完善方案，优化服务流程，改善服务设施，拓展服务范围，使患者就医和诊疗过程更加安全、舒适、便捷。要在现有条件下，加大护理设施设备的投入力度，加快护理信息化建设步伐，加强临床支持保障系统建设，让护士有更多时间和精力用于对患者的直接护理及沟通，为患者提供更加优质、高效的护理服务。

三、始终坚持以提高科学管理水平为切入点，切实抓好护理管理改革的关键环节

一要推动护士岗位管理。科学设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，逐步实行按需设岗、竞聘上岗、按岗用人。按照护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险，合理配置和调整护士人力，根据需要进行动态调配，保证护士的数量和能力素质满足需要。二要健全准入管理机制。在严格落实护士执业准入、新护士准入、专业技术职务晋升准入和护士长准入管理的基础上，逐步施行重点岗位和关键技术的准入管理，建立重症监护、急诊、手术室等专科护士岗位准入标准，规范考核流程，确保质量和安全。三要完善绩效管理体系。建立公平公正、科学合理的护士绩效考核标准，按照岗位性质、工作数量及质量、技术风险和伤病员满意度等要素，综合考核护士的工作业绩。考核结果与护士的晋职晋级、学习进修、奖励评优、收入分配等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬，形成激励护士安心临床一线的长效机制。四要改进质量管理方法。进一步完善与责任制整体护理相适应的质量考评标准和体系，建立层级分明、职责清晰、监管有力的质量管理组织。护理管理者应当更新质量管理理念，强化全员全过程质量管理和风险管理意识。运用循证护理、系统追踪、品管圈等科学的质量管理方法，标本兼治地解决当前临床护理质量中还存在的问题，形成持续改进的有效机制。

四、始终坚持以加强护理队伍建设为着力点，不断激发护理改革的内在动力

一要发挥护士的主体作用。护理人员对改革的认识和参与程度决定着护理改革的进程和效果。各项护理改革都应当征求护士的意见建议，激发护士参与改革的积极性和主动性，充分依靠护士集体的智慧和力量，确保各项工作能够达到提高质量、促进学科建设、加快发展和有助护士进步的作用。二要创新人才的培养模式。以使命任务为牵引，以岗位胜任力为核心，根据临床工作实际需要和护士的业务水平，确定职业发展目标，完善培训的内容和方式。通过建立后备人才库，根据不同人员的发展潜力有针对性地进行培养和使用，加速骨干队伍的成长。培训要坚持平战结合的原则，努力提高军队护士的职业素养、专业技能、应急处置和战场救护能力。三要保障护士的合法权益。今年是《护士条例》和《军队护士执业管理办法》实施五周年，国家卫生和计划生育委员会、中医药管理局和我部正在组织开展宣传活动，在全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、支持护理的浓厚氛围。各医院要健全保障护士合法权益的相关政策，采取切实有效的措施，改善护士工作条件，提高护士待遇，尽量满足护士的合理需求，解决后顾之忧。

护理工作责任重大，任务光荣，使命神圣。各级领导要关心和重视护理工作，支持护理管理改革创新，保证改革扎实稳步推进。希望全军广大护理工作者继续弘扬南丁格尔精神，牢记肩负的使命任务，以昂扬的斗志和饱满的热情，扎实工作，努力拼搏，改革创新，锐意进取，推动军队护理事业全面、协调、可持续发展，在平战时卫勤保障中做出新贡献，再创新辉煌。