192 位护生护理学临床带教管理体会

2013-02-19许珍星

九江学院学报(自然科学版) 2013年2期

许珍星

( 九江市中医医院骨伤科江西九江 332000)

护理学是一门实践性很强的学科，护理临床带教是护生从理论知识学习转到临床实践学习，是理论结合实践的重要环节。如何培养合格的护理人才，优秀高效的临床带教很关键。2009年5月至2012年4月我院骨伤科接受实习护生192位，其中大专生58 位，中专生134 位。在带教过程中，笔者探索了一条护生自主提高的新路径，获得护生和护理部的一致好评，现将带教形式和方法经验总结如下。

1 岗前培训

护理部对新来的护生首先进行为期1 周的岗前培训，结束时进行考核。培训内容包括医院环境、医院规章制度、医德医风、医疗护理相关法律法规、护士礼仪和行为规范和护理工作制度。通过系统的培训学习，使护生们了解自己的职业特点、职业环境，缩短校园与医院的距离，进入新角色。

2 入科接待

护生初次来到病区，面对新面孔、新环境、新的学习内容及快速的工作节奏，她们感到有压力［1］。因此，护士长应该热情接待，介绍科室工作特点、工作常规以及指定的带教老师，让其尽快熟悉环境，消除心理压力。

3 一对一的带教

护生与带教老师一起上下班，从老师的护理工作实践中全方面地学习、体验，因此，带教老师的言传身教非常关键。

3.1 对带教老师的要求

选派的临床带教老师，必须具备丰富的临床经验、精湛的护理技术和上乘的职业素养，这是最基本的原则。带教老师还应该具备教学意识，认真履行教学职责。有些带教老师教学意识淡薄，加上护理工作繁忙，缺乏足够的时间指导学生的护理实践，常常是让护生跟着做事，却不主动讲解，导致护生只是机械地服从命令，知其然而不知其所以然。

3.2 护生各种素质的培养

3.2.1 培养护生的职业认同感职业认同作为个体对所从事职业的肯定性评价，是个体职业发展的内在激励因素，相对于工资、福利、工作条件等外在因素，其形成的工作动力更具自觉性与积极性，作用更持久、稳定［2］。培养护生良好的自我职业认同，可大大促进护生的学习积极性，提高学习效率。同时，对护生未来的职业生涯也将产生长远的正面影响。带教老师应通过自身积极上进的工作态度、与护生的深入交谈，引导护生从“就业稳定且终身有靠，可长期为家人健康握有医疗资源保障”等自身获益悦纳并珍惜所司职业［2］。同时，适时分享工作中的感恩、快乐、欣赏、勇气和自信，营造积极乐观的护理工作氛围，让护生体验到职业的主观幸福感［2］，从而乐于学习。

3.2.2 培养护生的护理操作能力初到临床，护生很难有效地运用所学的书本知识来指导实践，常感茫然无措，带教老师应有针对性地采取灵活多样的教学手段予以帮助。

(1)因人施教。带教老师在学生入科时对其进行全面评估，包括学历、理论知识与实践技能等，根据实习大纲结合专科特点，分别施教［1］。

(2)运用目标学习法。带教老师制定具体的带教计划，并与护生充分沟通，让其明确自己的具体学习目标，有计划、分层次的学习。

(3)采用预习法和温习法。预习法是带教老师提前把次日要学习的内容告知护生，让其先预习书本知识。当次日老师讲解和演示时，护生就能很好地把书本知识结合到临床实践，收到事半功倍的学习效果。温习法是老师示教时把关键点和难点详细讲解，并适当提问，引发护生思考，事后让护生把学习的知识再温习一遍，有助于护生牢固地掌握知识。

(4)遵守循序渐进、由易到难。先让护生做一些简单的基础护理工作，使其敢做、做好，及时予以肯定，让其体会到成功的快乐，然后逐渐加大护理操作的难度，锻炼其独立操作能力，提高操作水平［1］。最后，让护生单独操作，放手不放眼，事后给予点评，指出优缺点，既鼓舞学生，又让其找到自我提高的方法。

3.2.3 培养护生整体护理的观察、分析判断和沟通能力应用护理程序，对病例进行系统、有针对性地评估、诊断、计划、实施、评价，带领护生全面观察病人、分析判断，抓住首要解决的健康问题［1］。采用预习——提问——温习三步法，带教老师通过演示和讲解，逐步传授经验和沟通技巧，使护生掌握不同病患的观察和护理要点。提供机会，鼓励护生自己操作和思考，带教老师在一旁做质量监督和控制，逐步放手，锻炼提高其独立工作能力。同时，在带教过程中，要鼓励护生主动发现问题，然后设法解决问题，变被动接受式学习为主动参与式学习。

3.2.4 培养护生良好的心理素质护理工作环节多、交接多、要求细，带教老师应言传身教，以端庄的仪表、认真负责、一丝不苟的态度面对工作，时时告诫学生要尊重患者、珍爱生命，积极进取、服务健康。