浅析青年急性心肌梗死患者病因及临床特点

王辉

急性心肌梗死(AMI)是临床中常见的一种心脑血管疾病。我国急性心肌梗死的患者日益增多, 而且出现年轻化的问题,即急性心肌梗死的青年患者普遍增多［1］。年龄<45岁的急性心肌梗死患者即可称之为青年心肌梗死, 有关数据显示, 约为总患者人数的5%左右,一般因多种诱因引发疾病［2］。因此,正确的掌握引发青年人群患急性心肌梗死的原因, 可以有效的预防心肌梗死的发生。在2011年辽源市中心医院共收治60例患有急性心肌梗死的青年患者, 先对其临床中的发病诱因和表现特征进行回顾性分析总结,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料为2011年期间本院收治的60例患有急性心肌梗死的青年患者, 其中有男患者50例, 女患者10例, 年龄在20～45岁, 平均年龄在36岁左右。本组患者经入院后诊断发现, 本组的60例青年心肌梗死患者中, 以往患有高血脂史的患者有12例, 患有高血压史的有4例, 患有糖尿病史的有3例, 患有心绞痛史的有4例, 而有冠心病家族遗传史的患者有18例。

本组的青年急性心肌梗死患者全部符合临床中的国际诊断标准。主要包含三项:患者心电图的变化、出现临床典型胸痛的表现、心肌坏死, 患者若满足以上任意两点, 即判定为急性心肌梗死患者。

1.2 研究方法 通过本组患者的临床资料进行回顾性分析,其中包括年龄性别等、体重、患者血糖值、血压值、血脂异常情况、以往病史、日常生活饮食习惯、疾病发作的表现症状、心电图结果、冠状动脉造影的检查情况、并发症情况等。

1.3 统计学方法 运用SPSS 13.0对本组数据进行统计分析,采用率进行描述, 比较运用t检验进行, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状表现 在本组的60例患者中, 有10例出现不明显的胸痛症状, 占16.7%, 有54例患者出现明显胸痛表现,占90.0%, 有6例患者出现休克的表现, 占10.0%。

2.2 发病病因的分析 在本组60例青年患者患急性心肌梗死中, 有50例为男性患者, 占总患者的83.3%；肥胖者有30(50.0%)例；有14(23.3%)例患者伴有高血糖症状；有34(56.7%)例患者伴有高血脂症状；有14(25%)例患者患有高血压；有47(83.9%)例吸烟患者；有31(55.4%)例酗酒患者；有18(30%)例患者有冠心病家族遗传病史。

2.3 病诱因的分析 在本组的50例男性患者中, 诱发疾病的因素有多种, 其中有18例患者因过度疲劳, 占36.0%；有21例因长期吸烟, 占35.0%；有12例因酗酒, 占20.0%；有8例因运动过激, 占13.3%；有4例因情绪波动, 占6.7%；有4例因饮食不当, 占6.7%。本组患者在发病时因以上一种或者多种诱因引起。其中有19例患者因单一因素引发疾病,有16例患者因多种因素引发疾病。

3 讨论

临床中, 三高症、遗传、肥胖人群以及吸烟等是冠心病的主要病因和诱发因素。在本组的调查中, 男性、吸烟患者、饮酒患者、肥胖患者、有高血脂症状、冠心病家族遗传病史是诱发青年急性心肌梗死的主要原因。有研究表明, 女性在45岁以前患心肌梗死的几率明显小于男性患者, 大约占总患者数的10%, 这可能由于女性一般烟酒不沾, 并且女性在更年期之前, 雌激素的正常分泌可以对动脉血管形成保护。从而避免了出现急性心肌梗死的问题。一般引发疾病发生的诱因是多种同时存在的。

综上所述, 为降低青年人患心肌梗死的发生率, 青年人群必须重视日常生活饮食问题, 如戒烟戒酒、适当运动、增强体质、合理饮食、劳逸结合等, 并且积极实施针对性的健康知识教育, 正确的认识心脑血管疾病, 并且有家族遗传史的患者应定期检查, 早期预防及时治疗。

［1］周缨, 裴林林.不同年龄组急性心肌梗死患者临床特点分析.河北医药, 2010, 32(24):3465-3466.

［2］李晓全；王英梅.青年人急性心肌梗死22例临床分析.医学信息(中旬刊), 2010, 5(12):3550.

［3］王西辉, 吴娟, 刘建荣.76例青年急性心肌梗死患者的临床特点.中国现代医生, 2012, 50(11):137-139.