人工周期疗法预防人流后并发症的临床研究
2013-02-02殷向平冯建丽
殷向平 冯建丽
人工终止妊娠术包括人工流产术以及药物流产术, 这两者在当前临床应用得最为广泛的终止早孕的方法, 无痛人流手术的术后疼痛时间、术后成功率、术后出血量和出血的持续时间等方面结果[1], 都优于药物流产手段。但是人工流产也有副作用, 并发症, 本文对人流后少量蜕膜及积血残留,内膜变薄的并发症采用人工周期疗法取得较好疗效[2], 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年9月~2012年12月, 来本院就诊停经45~60 d, 超声检查示宫内孕, 自愿行人工流产的患者200例, 随机分为两组, 采用人工周期疗法治疗100例作为观察组;未采用人工周期活疗法的100例作为对照组。两组在年龄, 孕次, 停经天数, 内膜厚度方面相比较差异均无统计学意义, 有可比性。
1.2 诊断依据:复查超声提示宫腔内可见稍强回声, 蜕膜及积血残留, 测内膜厚度。
1.3 方法 人工周期疗法:口服补佳乐一片/d, 连服21 d,最后10 d加服黄体酮, 停药后3~7 d, 月经来潮, 待月经干净后3 d复查彩超, 术后均给抗生素预防感染。
1.4 疗效判定及观察 ①观察阴道流血时间, 及出血量, 超过10 d复查B超观察宫腔内是否有残留。②术后10 d无阴道出血, 待月经干净后3 d复查彩超比较子宫内膜厚度及宫腔是否残留。
2 结 果
两组患者的出血量和出血时间,少量蜕膜及积血残留的发生率, 内膜厚度方面的比较, 差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均出血量为121.5 ml, 出血时间3.5 d, 少量蜕膜及积血残留的发生率100%, 平均内膜厚度6.5 mm。对照组平均出血量为156.2 ml, 出血时间7.6 d, 少量蜕膜及积血残留的发生率92%, 平均内膜厚度5.3 mm。两组无一例感染, 本研究表明观察组临床效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
人工流产术由于采用宫腔内机械操作, 极易损伤子宫内膜甚至肌层, 使内膜变薄至宫腔粘连, 月经量变少, 同时若流血时间长更增加了感染的机会, 易引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至继发不孕, 进一步增加了患者的痛苦。本文采用人工流产术后加用人工周期疗法进行预防, 取得了良好的疗效。促使残留蜕膜与子宫内膜共同脱落, 同时促进子宫内膜的增生, 从而减少了并发症的发生。
[1]叶春春.药物流产术与无痛人流术的对比分析.医学信息,2010, 11(3):5177-5178.
[2]董馨琨.关于人工周期疗法治疗药流后少量蜕膜残留效果观察.中外健康文摘,2012,6(9):394.