煤工尘肺患者的临床护理体会

周宇红

煤工尘肺患者的临床护理体会

周宇红

目的 通过对煤工尘肺病患者生存质量在护理中的有效护理措施进行深入的探讨和仔细的研究。 方法 在本院治疗的60例煤工尘肺患者, 在治疗的过程中, 被随机分为两组, 分别为观察组和对照组；通过常规护理, 在基础上经过对症治疗的是对照组, 针对煤工尘肺病的患者, 分别进行心理、氧疗、排痰、并发症以及饮食、运动等方面的精心指导和认真护理, 通过对两组患者疾病的发展情况以及患者的生活质量进行仔细的记录。 结果 在3个月的治疗后, 在干预护理的过程中, 可以看出, 观察组的患者康复状况要明显好于对照组, 有28例患者恢复效果良好, 达到总有效率的93.3%, 患者在治疗期间并发症控制的相对良好；在对照组中, 有22例患者恢复的状况良好, 占总有效率的73.3%；在治疗期间, 3例患者出现并发症。通过对两组患者进行比较, 可以确定差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论通过采取护理干预的方式进行治疗, 能够使煤工尘肺病患者疾病的恢复有所保障, 也有利于提高患者的生存质量, 其在临床医学上是值得推广的措施。

煤工尘肺患者；职业病；护理体会

煤工尘肺患者并发肺心病后, 给患者造成很大的健康威胁和心理障碍, 严重影响了煤工尘肺患者的生活质量, 给治疗和护理带来一定的难度。煤工尘肺是一种慢性进展性疾病,它随着患者年龄的增长, 机体逐渐的衰老, 免疫功能越来越低下, 呼吸功能明显障碍, 最后严重影响患者的生命安全。

目前, 由于尚无特效的治疗药物, 尘肺的治疗只能采用对症治疗, 减轻或减缓患者症状, 延长患者的生命。临床表现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难, 尘肺病病程长, 合并症及并发症多。在对症治疗的同时辅以科学、细致的护理, 可减轻或缓解患者症状, 提高患者的生存质量。本文探讨能够提高尘肺病患者生存质量的有效护理措施, 延长患者的生命是目前治疗尘肺的具体目标, 通过长期的护理, 积累总结了一定的护理对策, 为临床护理提供参考依据, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2011年1月～2012年10月以来, 接收了共有60例煤工尘肺患者在本院进行治疗, 其中包括45例男性患者, 15例女性患者, 在患者中年龄最大为75岁。在患者进行就诊时, 出现的主要症状有咯痰、胸闷、咳嗽、心悸等。其中有20例患者是I期, 26例患者是II期, 14例患者是III期。有18例患者出现并发肺结核现象、12例患者出现肺气肿现象、4例患者出现气胸现象、26例患者出现呼吸系统感染现象。患者通过医护人员的精心治疗以及护理后,所有症状均已得到控制。在对照组方面, 只给予患者常规的护理, 而观察组在常规护理基础上, 还加以主动积极护理干预作为辅助治疗。

1.2 方法 本院将60例患者随机分为2组, 其中观察组和对照各有30例患者。所有患者均为煤矿工人, 患者有生产性粉尘接触的病史；患者的诊断标准, 符合我国最新尘肺诊断及分型的标准, 并且根据×射线中胸片所示的表现, 对患者进行分期治疗；所有患者都愿意接受护理干预治疗, 同时医护人员要使得家属对干预研究的知情以及同意, 并使患者及其家属愿意支持和积极的配合。

1.3 统计学方法 统计学软件通常采用SPSS17.0进行分析,进行t检验, 差异具有统计学意义, P＜0.05。

2 结果

通过对两组患者入组的时候, 在年龄、性别、文化程度以及经济状况和住院时间、诊断分型等方面都做好了均衡性的检验, 确保差异均无统计学意义(P＞0.05), 经过3个月后对护理干预进行统计, 发现观察组恢复情况相对良好, 28例患者恢复良好, 占总有效率的93.3%, 并且在治疗期间患者的并发症症状控制的相对良好。而对照组22例中的恢复良好患者,占总有效率的73.3%,治疗期间有3例患者出现并发症现象。

3 护理

3.1 心理护理 对患者作好解释工作, 正确认识该病, 解除焦虑情绪有针对性地进行心理疏导, 提高患者情绪的自我调控能力及心理应急能力, 解除心中郁闷, 为患者营造良好的生活氛围, 树立战胜疾病的信心及平时要预防感冒, 合理膳食, 均衡营养, 并养成良好的生活习惯, 以达到延缓疾病的进展, 预防并发症的目的［1］。

3.2 观察病情预防并发症 临床护理工作中, 仔细观察患者咳嗽的性质、咳痰量及颜色, 肺结核是尘肺病患者常见的并发症也是导致患者死亡的主要原因。煤工尘肺的并发症较多, 临床上常见的并发症有肺结核、肺部感染、自发性气胸、肺心病等。该病传染性强, 难愈, 严重影响了患者的生活质量,一旦出现并发症病变就会引起病情恶化甚至死亡, 因此必须严密观察病情。因此要求护理人员要在如下几方面做好护理工作, 每天定时对病房进行通风并紫外线消毒空气, 保持室内空气清新, 同时, 指导患者及家属做好消毒隔离, 防止传染他人, 肺患者免疫功能低下, 要指导患者多进食高蛋白高热量高纤维素食物, 如鱼虾、新鲜蔬菜、水果等, 以增加抵抗力。

4 讨论

在临床护理工作中为达到治疗患者的预期效果, 使患者得以康复, 要求医护人员要不断学习, 加强自身修养, 提高业务技术能力, 做到语言流畅、自然、亲切、富有魅力。由于煤工尘肺患者的心理护理十分重要, 护理人员如果态度和蔼、语言恰当, 就会取得患者的好感和信任, 才能引导患者说出自己对病情的认识、担心和自我心理状态等, 这样护士才能有针对性地给予心理护理, 只有这样, 护士才不愧“白衣天使”之称号。关爱细心的语言在患者的治疗中起到药物不能替代的治疗作用。

［1］ 孙艳.尘肺患者的护理.实用医学杂志, 2012,(22):3834-3836.

130061 吉林省职业病防治院