肿瘤患者化疗期间的心理护理

杨 爽 王化香 刘 丽

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

肿瘤患者化疗期间的心理护理

杨 爽 王化香 刘 丽

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

肿瘤；化疗；心理护理

恶性肿瘤病人在治疗阶段，遭受着癌的诊断和治疗的双重精神压力。化疗是治疗恶性肿瘤主要方法，化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞，提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物不良反应大，常引起恶心、呕吐、脱发、头晕、乏力等，常使病人焦虑加重，重者甚至停药，严重影响治疗效果。病人往往会出现一些异常的情绪反应，如恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等。对此，护士应该做好解释工作，给于病人亲切的关怀和体贴，帮助他们建立积极的情绪，让他们对生活充满希望，从而重新振奋起来。

1 化疗前的心理变化和护理

1.1 暴躁情绪 病人一旦被确诊为癌症，对其是很大的精神打击，加上医院陌生的环境和疾病的折磨，目睹别人治疗期间的各种化疗药物的副反应，都会令他们情绪低落，自我控制能力下降，容易激怒。这时，病人十分需要家属的支持、安慰和陪伴，更希望得到医护人员的精心治疗和护理，以消除暴躁的情绪。这时医护人员应向其解释化疗药的副反应是一种暂时性的反应，不会造成永久的伤害，叮嘱其家属多关心体贴病人，使病人接受并最终完成化疗。

1.2 忧虑心理 当病人来医院就诊时，由于对新环境陌生，对医护人员的工作和治疗计划不了解，病人担心化疗后引起白细胞减少和恶心、呕吐等不良反应，要接受并顺利完成化疗全过程，除了得到病人家属的关心配合外，更需要医护人员的同情与安慰。因此医护人员应用热情、亲切的态度与病人接触，取得病人的理解和信任，消除病人的忧虑心理。

1.3 恐惧心理 恶性肿瘤病人，特别是晚期病人每天必然重复同一过程——服药、注射、输液，而即将化疗的病人对静脉注射化疗药物都存在不同程度的恐惧心理，他们担心护士注射技术欠佳，怕引起静脉炎、静脉硬化。由于对癌症或化疗不正确的认知常常引起许多身心问题，医护人员不但要关心、体贴病人，而且应对病人和家属进行耐心细致的解释，同时尽可能保证静脉穿刺“一针见血”，解除病人的思想顾虑，减轻病人的心理恐惧，使其主动配合治疗及护理，促进病人早日康复。

2 化疗中的心理变化和护理

2.1 建立良好的护患关系 重视语言交流，语速要缓慢清晰，用词简单易理解，态度要和蔼、细心，注重细节服务，常接近患者，以表示关心，不可说出消极的语言，以免起到副作用，时刻牢记“言语能治病，也可致病”，发挥语言的积极作用，力争达到使其心悦诚服地配合治疗［1］。

2.2 要具备娴熟的护理操作技术 病人在接受化疗期间，最容易产生焦虑、恐惧情绪。多次化疗的病人由于静脉炎、静脉硬化造成的穿刺困难，更加担心护士注射技术欠佳，所以熟练的操作技术是取得患者信赖的关键，他能使病人获得安全感和信任感，并能缩短护患之间的距离，融洽护患关系。

2.3 病人对化疗药物的担心 病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等。针对患者抗药心理加以心理疏导，及时进行心理上的安慰与鼓励。可与化疗反应较轻，心态较好的病人进行交流，增强对治疗的信心，并做好调养精神与生活的指导。

2.4 关心和帮助 护士在为患者提供精心照顾的同时，家属的细心照料是不可忽视的，所以也要对家属给予关心和帮助，努力做好患者家属的思想工作，使其家属克服悲观与失望情绪，与医护人员共同做好患者的思想工作，如果亲人对病人关心体贴，病人的悲欢情绪会减轻甚至消失，这样让患者更加积极配合治疗。

2.5 音乐疗法 肿瘤病人采用音乐疗法是治疗肿瘤不可缺少的有效手段之一。化疗期间，利用音乐转移病人的注意力，唤醒病人愉快的思维联想和情感等各种因素，从而减轻不良反应的发生，达到稳定情绪的目的。

3 化疗后的心理变化和护理

①化疗结束后，多巡视病人，注意倾听病人的主诉，关心病人，指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。②告知病人疾病和药物反应给身体造成的不适反应，要做好充分的思想准备，在内心制订对应策略，始终保持稳定的情绪。使其了解一些必要的医学知识，做到心中有数，就能更好地配合后续治疗，取得好的治疗效果。③告知患者情绪稳定的重要性，保持好良好的心态，能调节机体的潜能，增加自身的免疫功能。为患者提供适宜的音乐活动方式，如听录音、看录像、听音乐等。④保持室内空气流通，光线充足，良好的环境有利于患者的身心健康与休息，使其心情愉悦，有利于主动配合治疗及护理，促进病人早日康复。⑤指导患者家属加强对病人的心理护理，化疗药物会给病人带来各种不适，医学知识的缺乏，一旦出现化疗后的副反应时，会使他们对周围的一切产生不满与抱怨，这种情绪下会导致病人向家属发脾气。这时就需要家属理解和宽容病人，了解引起病人不满的原因，帮助病人减轻愤怒和怨恨，给病人创造倾诉的机会，使其以愉快的心情接受治疗。

4 小结

人与人之间应当是相互尊重的，每个人都希望他人能尊重自己的人格，癌症患者也不例外。肿瘤病人在接受化疗的过程是复杂的，当中会有多种心理变化和情绪变化，心理护理是非常重要的，他们不仅需要同情、关怀和照顾，更需要理解和尊重。所以医护人员要调动家属的能动性，和护理人员一起做好肿瘤化疗病人的心理护理，护士以和蔼的态度、可亲的语音，关心体贴的行动，抓住有利时机及时有效地对病人进行心理疏导和情感交流，多向病人介绍治愈的例子，使其增加信心，在化疗期间保持良好的状态完成治疗，早日康复。

［1］韦翠英.临终病人心理护理之我见［J］.右江民族医学院学报，2000，22（1）：152.

中医简史——汉朝（公元前206～公元220年）

刘邦于公元前206年成功推翻秦朝建立汉朝。当时边境外的游牧民族不断侵犯，于是西汉将这些部族征服，使中国的版图因而扩大，地域包括现今的蒙古、东北九省、朝鲜、中国南部、越南以及亚洲中部。同时因为营商方便，中国西北方出现了“丝绸之路”，形成一条兴旺的东西方文化交流及经商的通道。公元9至23年，王莽，篡改西汉，成立新朝，新朝很快灭亡，之后进入东汉时期。

汉朝是一个在艺术、哲学及科技都有创新的时代。例如在公元2年张衡发明候风地动仪，是一种测量地震的仪器。而各方面的医学理论、体系亦初步形成了。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.086

1672-2779（2013）-06-0119-02

��韩世辉

2013-03-27）