慢病患者的个性化健康教育

申桂兰

（内蒙古自治区满洲里市第二医院，满洲里021410）

慢病患者的个性化健康教育

申桂兰

（内蒙古自治区满洲里市第二医院，满洲里021410）

慢病；健康教育；护理

随着医学模式的改变，整体护理的逐步深入，对患者实施健康教育的重要性越来越受到重视。健康教育是向人们传授保健知识、培养健康行为的一项社会活动。随着医学科学的不断发展，人们就医观念及需求心理发生了巨大变化，对健康教育提出了越来越高的要求。护理健康教育已经成为当前护理学专业最受瞩目的学科之一。近年来，护理人员对健康教育中存在的护理问题有了更深入的认识。在我国，慢病主要是指高血压及糖尿病。本文旨在寻找最佳教育模式帮助慢病患者有效掌握疾病各方面知识，积极参与治疗，有利于提高患者自护能力与生活质量，让患者在最大范围内享有健康。以下从如何对慢病患者进行个性化的健康教育方法及内容方面进行初步探讨。

1 健康教育方法

1.1 根据差异制定教育方法 根据病人情况和文化的差异，我们应因人施教采取不同的教育方法，可分为视觉为主的方法、听觉为主的方法、触觉为主的方法，综合多种感官刺激来加深印象。对认知情感领域的学习内容，如临床表现、饮食知识、运动疗法、并发症的防治等知识进行讲解、讨论，辅以实物模型、图片、手册和幻灯片等教学工具。对精神运动领域的学习内容，如胰岛素注射技术，血糖、血压的测定，采取示范、实物模型和图片为主的方法。

1.2 制定健康教育计划 护士是慢病健康教育的传播者及指导者，要求护士必须掌握慢病的定义、临床分级，对病因也要了解。对治疗慢病的药物，要求护士必须掌握其作用机制、用法、注意事项及并发症等。针对个体制定健康教育计划，提高患者对疾病的认识，让患者感到温馨和安全，对患者进行有效的健康教育，提高临床治疗效果。护士要将治疗、护理和预防视为一个整体，准确捕捉患者的需要，寻找相应对策开展健康教育，使患者在相应的各个阶段得到最好的、最合适的健康教育，达到预期的目标。

2 健康教育的内容

2.1 入院健康教育 在患者入住时，详细地介绍医院规章制度、作息时间及各种注意事项、房间设施、科室环境等。使患者尽快适应新的环境和新的生活，有利于提高治疗效果。

2.2 心理指导 根据慢病的心理特点进行健康教育。慢病的发病，同其他疾病一样，有生理、社会和心理因素，而社会和心理因素起着重要作用。由于慢病病程长，常反复入院，患者易产生紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观情绪，即便初次入院，患者也会出现否认-愤怒-焦虑-恐惧-悲伤的心理应激过程，对疾病控制不利，因此及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的。通过与慢病患者的交谈和沟通，在生活上给予关心，用和蔼、友善、热情的服务态度使患者对医护人员产生信任感，在做好生活护理的同时，把健康的信息传递给他们，利于他们接受，排除消极思想对心理的影响，改善机体的抵抗力，更快地战胜疾病。

2.3 饮食指导 合理适当的饮食有利于身体健康。饮食疗法是慢病之一糖尿病的治疗基础，是控制疾病预防并发症至关重要的一步，决不能忽视对饮食疗法重要性的教育。除了介绍一些营养学知识，还要让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品。饮食应清淡多样，粗细结合，定时定量，少食高脂肪高蛋白质的食物，多吃含纤维素的蔬菜，平时多喝水，多吃新鲜水果及谷类食物，不要暴饮暴食。

2.4 用药指导 长期口服或注射用药是慢病治疗的主要方法。不管是住院患者还是非住院患者，都应在医生的协助和指导下用药，不可擅自改药、停药。护士应指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机理、类型、作用时间及可能出现的副作用，一方面加强病人的参与意识，另一方面可以避免患者将同类口服药物同服的错误。针对慢病药物的特点，对患者进行科学的循证指导。

2.5 运动指导 指导老人掌握一定的自我保健、自我治

疗、自我调适、自我康复的运动方法。运动一定要接受专业医生护士的指导和制定运动处方。首先要全面体格检查，通过体检发现是否有禁忌症，以决定运动方式。运动的方式多种多样，可根据医生指导结合自己喜好选择合适的运动方式，但运动强度要遵循个体化原则和从轻到重、循序渐进的原则，注意运动中和运动后的感觉，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗的症状，及时停止运动并采取措施。另外也要注意运动时间，严格掌握运动指征。

2.6 出院指导 在出院之前，护士应给予出院指导，目的是巩固治疗期间的健康教育效果，使其在出院后能保持良好的生活状态，做好老年慢病的康复和健康维护，把健康知识的钥匙掌握在自己的手中。

2.7 生活方式指导 吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等都会影响病情恢复，提高患者对疾病的认识，掌握科学合理的自我管理、自我控制的方法，改变不良生活习惯，是治疗预防慢病并发症及死亡率的有效途径。指导患者学会自己测量血糖、血压，并教会患者辨识正常值，对控制和预防并发症的发生有积极意义。

护士将健康教育作为日常工作内容，有系统有步骤地将健康教育合理融入到患者的治疗过程中，使他们不仅在住院期间得到规范周到的护理服务，而且也使其出院后的自我管理能力得到了明显的提升，同时作为健康教育的实施者，应该努力提高自身的素质，不断完善健康教育方法，才能达到健康教育的预期目标。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.079

1672-2779（2013）-06-0110-02

��韩世辉

2013-03-21）