消毒供应中心人员职业危害与防护

李自红

（河南省安阳地区医院，安阳455000）

消毒供应中心人员职业危害与防护

李自红

（河南省安阳地区医院，安阳455000）

通过实际观察了解消毒供应中心工作人员的职业危害因素，并提出相应的防护措施。明确消毒供应中心工作人员的职业危害因素，通过增加硬件设施，改善工作环境，宣传职业危害，加强自我防护意识，规范操作等措施，减少职业危害。

消毒供应中心；职业危害；防护措施

消毒供应中心是承担医院各科室所有诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌与无菌物品供应的部门。消毒供应中心的工作性质决定着消毒供应中心的护士必须面对各种职业危害，如病菌、消毒剂、噪音等，现结合我院消毒供应中心工作浅谈消毒供应中心人员职业危害及防护措施。

1 职业危害因素

1.1 生物因素 消毒供应中心是医院污染器械及需灭菌物品最集中、数量最多的地方。这些器械和物品上沾满细菌、病毒、血液、脓液等，大量的病原微生物附着在器械上，在使用高压水枪、高压气枪冲洗时，管道内产生的微生物分子悬浮在空气中产生的微生物气溶胶，造成去污区、精洗包装间环境和空气的污染。

1.2 化学因素 消毒供应中心的工作人员每日清洗、消毒灭菌器械和物品时，接触各种类型的化学消毒剂，如含氯消毒剂、多酶清洗液等，这些消毒剂具有挥发性、刺激性和腐蚀性的特点，其挥发的气味通过呼吸道进入人体，损伤呼吸道黏膜；腐蚀性强的如含氯消毒溶液，能破坏人体皮肤的脂质层，对皮肤有腐蚀，长期接触损害中枢神经系统，出现疼痛，记忆力减退等。

1.3 物理因素 消毒供应中心人员物理危害主要分为运动型损伤和物理刺激。①运动神经损伤最为典型的是腰肌损伤和颈椎病。消毒供应中心劳动量大，身体长期固

定于某一姿势、重复某一动作导致，特点是腰疼，在下收下送时，车子装载的物品多，加上车轮不灵活，极易造成扭伤、拉伤。②物理刺激主要来源于噪声、高温潮湿和粉尘。消毒供应中心工作期间噪声不断，噪音强度90～98db，人体长期处于噪声环境中，可损害听觉器官，引起噪声性耳聋。

1.4 锐器损伤 医疗锐器伤是医务人员［1］，特别是护理人员最常见的职业性伤害，这是造成职业暴露感染的最危险的途径。供应室工作人员的锐利伤比其他岗位人员风险更大［2］，机率更高。消毒供应中心工作人员几乎都有不同程度的伤害，常见的有穿刺针或缝合针刺伤、剪刀割伤，或由尖头器械如布巾钳等扎伤，甚至被容器边缘或下送车的门割破而导致损伤。

2 职业危害因素的防护措施

2.1 生物性危害的防护 首先做好防护教育工作，落实各项隔离措施，遵守消毒技术规范。消毒供应中心要定期进行有关专业知识、职业防护知识的学习与培训，特别是有关职业暴露因素和防护措施。每位工作人员要认识到接触污物品均有可能是感染物品，视其感染物品处理。若传染病患者使用后的器械应用双层黄色医用垃圾袋鹅颈包扎，并告知回收人员重点防护，尽量减少感染机会。在清点处理器械时，必须戴口罩、帽子、防护眼罩、双层橡胶手套，穿隔离衣。如果手套破损，应及时更换。操作完毕后，脱手套后和离开去污区一定要洗手，按“七步洗手法”用肥皂和流动水洗手，最好再用速干消毒剂揉搓双手，洗手后细菌数较洗手前显著下降［3］。

2.2 化学因素的防护 掌握常用的化学消毒剂的性能、配制、使用方法、有效浓度等，根据其说明书配制及使用，注意剂量要准确，避免浓度低达不到消毒效果。

2.3 物理因素的防护 根据供应室的工作特点合理安排工作，劳逸结合，防止长时间站立或某一姿势导致的慢性疾病。①噪声的防护：认识到长期处于噪声中给人带来身心不可逆的损害；工作时不要大声喧哗，尽量物体轻拿轻放，不能人为造成噪声；配备防音护具如耳塞，采用良好的隔音设备，切实保护工作人员听力。②粉尘、棉尘的防护：工作人员在制作、整理敷料时，应戴口罩、圆帽等防护用具，或使用成品敷料、纱条，以保护呼吸道及眼结膜。

2.4 锐器伤的防护 规范操作程序，不徒手清点，分离针头、锐利器械，以减少刺伤的机会；要求临床科室规范器械使用摆放，尖利器械摆放与普通器械分开放置；去污区的缓冲间配备急救箱，以备急用。

2.5 社会心理性危害意识的防护 理解员工的辛苦，多参加文艺活动，调整心态，减轻工作带来压力；增加科室的凝聚力，以减轻心理、生理上的疲劳，克服浮躁的情绪，保持平和、稳定、乐观、向上的心境；培养爱岗敬业，树立强烈的工作责任心。

通过分析讨论消毒供应中心现存和潜在的危险因素，增加警惕，提高自我防护能力，减少职业危害因素，不断改进工作条件和环境。总之，通过多方面努力，减少了工作人员损害，促进人的身心健康。

［1］唐炎红.护理人员发生意外锐器伤的原因及预防措施［J］.中国消毒学杂志，2011，28（3）：377.

［2］卢晓芳.消毒供应室锐器伤的控制措施［J］.中国消毒学杂志，2011，28（5）：631.

［3］曲碧秀，闫芳，郭卫华.洗手与手消毒效果比较［J］.中国消毒杂志，2011，28（4）：514.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.061

1672-2779（2013）-06-0087-02

��张文娟

2013-03-23）