高压氧治疗脑血栓44例

王丽琳

（河南省焦作煤业集团有限责任公司中央医院高压氧室，焦作454000）

高压氧治疗脑血栓44例

王丽琳

（河南省焦作煤业集团有限责任公司中央医院高压氧室，焦作454000）

目的 探讨高压氧治疗脑血栓的临床效果。方法 选取2007年9月至2011年8月间收治的88例脑血栓患者，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，观察组患者采用高压氧进行治疗，对照组患者采用溶栓进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组44例患者中，基本治愈24例，显效12例，好转4例，无效4例，治疗有效率为90.9%；对照组44例患者中，基本治愈17例，显效11例，好转4例，无效12例，治疗有效率为72.7%。结论 临床上应用高压氧治疗脑血栓的效果显著，值得推广应用。

脑血栓；高压氧；护理

脑血栓主要是指在脑动脉粥样硬化及斑块形成的基础上，血压偏低，血流缓慢，血液中的有形成分附着在动脉的内膜上，形成血栓，称为脑血栓。此种疾病的主要发病原因是动脉粥样硬化，患者的主要临床表现为偏瘫，在中老年人群中的发病率较高［1］。此种疾病对于患者的影响较大，甚至危及到患者的生命安全，需要及时进行对症治疗。现在选取我院收治的脑血栓患者，对其应用高压氧治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2007年9月至2011年8月间收治的88例脑血栓患者，其中，男48例，年龄48～79岁，平均年龄58.8岁；女40例，年龄52～84岁，平均年龄60.1岁；所有患者均经临床确诊为脑血栓，符合脑血管病的诊断标准。将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者采用高压氧进行治疗，首先给予患者溶栓治疗，采用尿激酶进行溶栓治疗，对患者应用高渗蛋白、甘露醇、血管扩张剂等药物，以有效预防脑水肿，同时增强患者的脑部血液循环。同时对患者应用高压氧进行治疗，采用国产的两舱四门一体10人型氧舱，将压力定为0.22mPa，提前进行加压的时间为20min，患者吸入纯氧的时间为60min，治疗期间间隔10min，同时对患者进行减压30min。

1.2.2 对照组 患者则仅采用溶栓方法进行治疗，标准同观察组。

1.2.3 疗程 两组均每天对患者治疗1次，以10次为1个疗程，对患者持续治疗2～5个疗程［2］。

1.3 护理 护理人员应全面了解患者的情况，与医生共同确定患者是否适合高压氧治疗、疗程，耐心向患者做好解释工作，使患者积极参与，配合治疗。认真观察患者的治疗效果，在治疗过程中是否出现气压性中耳炎、血压增高等并发症。如果出现并发症，应根据具体情况给予相应的治疗和护理，防止病情加重。做好口腔护理、皮肤护理及各种功能锻炼，包括语言、肢体功能锻炼，提高生活自理能力，防止发生压疮、垂足及足外翻、堕积性肺炎等并发症［3］。

1.4 统计学方法 对于本文中所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验，以P＜0.05为判断标准，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准 根据脑血管诊疗标准对患者的治疗效果进行评估。基本治愈：患者的临床症状和体征消失，神经功能缺损评分大于90分，病残程度为0级；显效：患者的临床症状和体征明显消失，神经功能缺损评分大于或等于20分，病残程度为1～3级；好转：患者的临床症状和体征有所消失，神经功能缺损评分减少8～20分；无效：患者的病情呈现加重趋势，恶化或者死亡［4］。

2.2 疗效 通过对所有患者实行一系列的治疗，其病情均得到了较大程度的改善，观察组44例患者中，基本治愈24例，显效12例，好转4例，无效4例，治疗有效率为90.9%；对照组44例患者中，基本治愈17例，显效11例，好转4例，无效12例，治疗有效率为72.7%。

3 讨论

脑血栓属于脑血管疾病中的常见性疾病，近年来，随着我国人口老龄化加剧，此种疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，如果不对患者及时进行有效治疗，则预后效果较差，甚至危及到患者的生命安全。当前，通过对脑血栓的病理进行研究发现，仅采用传统的药物治疗对于患者的效果较差，难以实现患者的病情快速改善，而采用高压氧治疗的效果则较为显著，对于患者的帮助较大。

脑血栓的形成是一系列复杂的病变过程，钙超载、能量代谢障碍、微循环细胞障碍等都会导致患者的脑组织发生病变，甚至坏死，当脑部缺氧、缺血时，神经细胞与脑部毛细血管之间的距离变大，常压下便无法使脑部的毛细血管扩散到神经细胞中，由此导致脑部发生供氧障碍，导致患者形成脑血栓，并危及到患者的生命安全［5］。在本文的研究过程中，观察组患者采用高压氧进行治疗，通过在大气压条件下吸氧，可以促使氧扩散半径增加，即使在远离毛细血管的情况下也能够得到充足的氧气，从而增加脑组织的储氧量，改善患者的脑部缺氧缺血情况，通过对观察组患者采用高压氧进行治疗，患者的治疗总有效率为90.9%，远远高于对照组患者仅采用药物治疗的效果，对于患者的帮助较大，由此可见，高压氧治疗脑血栓的方法值得在临床推广应用。

［1］张述宣.高压氧治疗脑血栓形成患者临床疗效分析［J］.内蒙古医学杂志，2008，45（08）：54-55.

［2］朱焱.高压氧治疗脑血栓110例临床分析［J］.中国现代医生，2011，26（11）：63-64.

［3］林少虹.高压氧治疗脑血栓形成的疗效观察与护理［J］.当代护士，2007，11：25-26.

［4］张奕春.高压氧综合治疗脑血栓形成50例临床观察［J］.河北医学，2008，59（03）：54-55.

［5］刘建，王峰.高压氧治疗脑血栓形成血液流变学改变观察研究［J］.河北医学，2007，59（07）：23-24.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.031

1672-2779（2013）-06-0043-02

��苏 玲

2013-03-25）