介入超声在治疗肝脏囊肿中的应用

魏 玮 李俊鹏 杨汇娟

（河南省新乡医学院三附院，新乡2453003）

介入超声在治疗肝脏囊肿中的应用

魏 玮 李俊鹏 杨汇娟

（河南省新乡医学院三附院，新乡2453003）

目的 探讨介入超声在治疗肝脏囊肿中的应用效果。方法 选取2009年11月至2012年8月间收治的44例肝脏囊肿患者，对所有患者均采用介入超声方法进行治疗，对患者的治疗效果进行评估。结果 通过治疗，所有患者病情均有改善，44例患者，显效23例，好转17例，4例患者发生并发症，治疗有效率为90.9%。结论 临床上应用介入超声治疗肝脏囊肿的效果较为显著，对于患者的帮助较大，值得推广应用。

肝脏囊肿；介入超声治疗；护理

肝脏囊肿主要是指长在肝脏位置的所有囊泡状病变，肝脏是人体最大的实质性器官，大部分都处于季肋部，只有小部分覆盖在胃的上部。导致患者出现此种疾病的主要原因有胆管发炎、肝脏外伤、胚胎发育障碍等，其主要的临床症状表现为腹痛、黄疸、发热、上腹部饱胀感等，导致患者需要承受较大痛苦，如果治疗不及时，则会导致患者疾病蔓延，最终危及到患者的生命安全［1］。现在选取我院收治的肝脏囊肿患者，对其应用介入超声治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年11月至2012年8月间收治的44例肝脏囊肿患者，其中男25例，年龄24～58岁，平均年龄36.7岁；女19例，年龄26～61岁，平均年龄37.4岁；所有患者均经临床确诊为肝脏囊肿。44例患者中，属于多发病例的有31例，属于单发病例的有13例。对所有患者均采用介入超声方法进行治疗，对患者的治疗效果进行评估。

1.2 方法 手术前对患者实行常规检查，对患者的尿常规、血常规、肾功能、肝功能等进行检查。穿刺探头、穿刺针、穿刺架等要用甲醛熏蒸消毒，所有患者均在GE-VIVID E9彩超仪的引导下采用2.5～3.5MHz的探头确定穿刺点及进针方向。患者在手术前要禁食6～8个小时，常规进行心电图检查，取患者的仰卧位进行穿刺，首先用普通的探头进行检查，选取患者的适当体位，确定病灶，并对病灶的位置、数量、大小等进行记录，以确定最佳的穿刺点［2］。在手术过程中首先要采用碘伏进行消毒，铺无菌巾，并采用利多卡因进行局部麻醉处理，在探头的超声引导下穿刺到患者腹壁的深层位置，并嘱咐患者屏气，同时迅速地进针到囊肿的中央位置，然后将针芯拔出，如果穿刺准确，则能够看到囊液流出，然后接注射器进行反复地抽吸处理，同时随着囊肿的缩小而不断调整穿刺针的深度，等到囊液完全抽出后，将囊液抽出四分之一，然后注入无水乙醇，最大注入量不能够超过60ml，在保留5分钟后将无水乙醇完全抽尽，此过程反复进行2～3次，再次嘱咐患者屏气，同时将穿刺针拔除，实行碘伏消毒，并铺上无菌巾，用胶布进行固定处理［3］。手术后采用立止血进行肌内注射处理，观察患者的反应，无不良反应后可以送回病房休息。术后给予患者抗生素治疗，持续进行3天。

1.3 护理 加强心理护理，安慰患者，耐心做好解释工作，向患者及家属详细介绍手术方式及治疗目的、护理方法、配合和注意事项，术后可能出现的不适和并发症及应对方法，从而能解除患者思想负担，取得其信任和配合。超声介入术前与术后30min测量血压、脉搏，观察与记录病人的其他有关反应如恶心、呕吐、胸闷、疼痛与发热等。血压、脉搏有变化者30min后再次测量［4］。

1.4 统计学方法 对于本文中的所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验。

2 结果

所有患者病情均有改善，44例患者，显效23例，好转17例，4例患者发生并发症，治疗有效率为90.9%。

3 讨论

肝囊肿主要是指肝内出现单发或者多发性的囊肿性病变，可以分为先天性和后天性两种类型，肝囊肿是一种良性疾病，在我国的发病率比较高，多数患者在早期时没有明显症状，等到晚期才表现出肝功能损伤。对于此种疾病的治疗，临床上主要以外科手术治疗为主，但是手术治疗的创伤比较大，而且费用较高，导致患者承受较大的痛苦，而且给其带来了沉重的经济负担及精神压力。在本文的研究过程中，对患者采用介入超声方法进行治疗，通过将无水乙醇与囊壁上的内皮细胞进行接触，可以促使细胞变性坏死，以失去分泌功能，同时产生无菌性炎，促使囊壁粘连闭合，直到消失［5］。通过治疗，对于患者的效果显著，本文对于患者的治疗有效率达90.9%。在采用此种方法治疗患者的过程中，应当首先明确患者的病灶部位、性质，手术时要避开血管及周围的重要器官，选择最佳的穿刺部位，以确保减少对患者的损伤。由此可见，临床上对于肝脏囊肿疾病的治疗，采用介入超声方法治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善及生活质量的提高有较大帮助，值得进行推广应用。

［1］姜鑫，黄丽华，汪宁宁，等.超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者的研究［J］.黑龙江医学，2009，14（04）：12-13.

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［3］吴艳姣.超声引导穿刺置中心静脉管引流硬化治疗巨大肝囊肿疗效观察［J］.中国实用医药，2009，85（25）：78-79.

［4］张颖，刘瑞雪.超声介入治疗肝囊肿的护理［J］.吉林医药学院学报，2011，32（5）：298-299.

［5］钱咏梅.超声引导下穿刺治疗单纯型肝囊肿55例［J］.实用中医药杂志，2008，36（10）：65-66.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.019

1672-2779（2013）-06-0029-02

��苏 玲

2013-03-10）