奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎50例

李领明 李 辉 刘司琪

（解放军95988部队医院，吉林长春130062）

奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎50例

李领明 李 辉 刘司琪

（解放军95988部队医院，吉林长春130062）

目的观察奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法共选择50例慢性萎缩性胃炎患者，给予奥美拉唑肠溶胶囊联合养胃颗粒（无糖型）口服，连续服用20天后进行疗效观察。结果临床治愈14例（占28.0%），显效21例（占42.0%），有效11例（占22.0%），无效4例（占8.0%），总有效率为92.0%。结论奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎效果明显，值得在临床中推广。

慢性萎缩性胃炎；奥美拉唑；养胃颗粒；中西医结合治疗

慢性胃炎（chronicgastritis）是指由多种原因导致的胃黏膜的慢性炎症，是消化内科的常见病、多发病，临床分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及特殊类型胃炎等三类［1］。慢性萎缩性胃炎（chronic atrophicgastritis， CAG）的病理检查可见胃黏膜萎缩性改变，或变薄，腺体成分减少或者消失，而临床表现主要有上腹部胀满、疼痛，恶心，嗳气，早饱，食欲不振，身体消瘦等。本病的特点是诊断容易，治疗方法多，但疗效不满意，复

发率高等［2］。笔者于2012年10月至2013年3月采用奥美拉唑联合养胃颗粒治疗50例慢性萎缩性胃炎患者，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共50例，均为95988部队医院收治的慢性萎缩性胃炎患者，其中男28例，女22例；年龄23岁～72岁，平均45.8岁；病程6个月～20年，平均7.5年。所有患者均经胃镜检查和病理检查诊断，符合慢性萎缩性胃炎。

1.2 诊断标准［3］①症状：可见上腹部胀满、疼痛，恶心，嗳气，早饱等症，可伴有食欲不振，身体消瘦等。②胃镜检查：黏膜颜色呈灰白色，或灰黄色，或灰色，黏膜深浅不一，可见隆起的红点或红斑，萎缩范围呈局限性或弥漫性，黏膜变薄，出现凹陷部，边界不明显。血管透见：可见黏膜内小血管或大血管，呈树枝状，颜色暗红。腺体萎缩，黏膜层增厚，黏膜表面粗糙，不平整，有颗粒状或结节状的僵硬感。③病理诊断：固有腺体萎缩，黏膜基层增厚，肠上皮化生，假幽门腺化生，固有膜炎症，或可见淋巴滤泡。

1.3 方法

1.3.1 西药治疗奥美拉唑肠溶胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司生产，国药准字H20045335）20mg（1粒），每日1次口服，连续服用20天。

1.3.2 中药治疗养胃颗粒（无糖型，正大青春宝药业有限公司生产，国药准字Z33020174）5g，每日3次口服，连续服用20天。

2 结果

2.1 疗效判定标准［3］临床痊愈：症状和体征消失，胃镜检查可见黏膜慢性炎症明显好转，病理检查可见腺体萎缩、肠上皮化生及异常增生恢复正常，或者消失；显效：主要症状和体征消失，胃镜检查可见黏膜慢性炎症好转，病理检查可见腺体萎缩、肠上皮化生及异常增生恢复正常，或者减轻2个级度；有效：主要症状和体征明显减轻，胃镜检查可见黏膜病变范围缩小1／2以上，病理检查可见慢性炎症减轻1个级度以上，腺体萎缩、肠上皮化生及异常增生减轻；无效：临床症状和体征未见好转，胃镜检查和病理检查未达到上述有效标准，病情甚至恶化者。

2.2 治疗结果本组50例患者，临床治愈14例（占28.0%），显效21例（占42.0%），有效11例（占22.0%），无效4例（占8.0%），总有效率为92.0%。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎（CAG）在临床中十分常见，其在慢性胃炎中大约占10%～30%［4］，CAG的特点是黏膜和腺体萎缩，黏膜变薄，肠上皮化生或不典型增生，据报道，轻度增生的比率为2.5%～11%，中度增生的比率为4.0%～35%，重度增生的比率为10%～83%，而肠上皮化生率则为1.99%［5］。本病不能得到有效、积极的治疗，极易发生癌变，其癌变率高达0.2%［6］，严重危害着人们的健康和生命，因此，针对CAG要给予积极的预防和治疗。

本病的治疗以药物治疗为主，包括抑酸药、抗酸药、促进胃肠动力药、胃黏膜保护药、抗感染药物及中药制剂等，但如何单独使用或联合使用上述药物，以有效治疗CAG，目前尚无统一的标准。笔者根据多年的经验认为，给予抑制胃酸分泌治疗，同时结合恰当的中成药，是CAG的最佳治疗方案，故笔者多采用奥美拉唑肠溶胶囊联合养胃颗粒（无糖型）治疗CAG。奥美拉唑肠溶胶囊属于一种质子泵抑制剂，弱碱性，本品口服后可特异地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞的H+-K+-ATP酶，进而产生强大而持久地抑制胃酸分泌的作用。养胃颗粒是一种中药制剂，组成药物包括炙黄芪，党参，山药，白芍药，乌梅，陈皮，香附，甘草等，具有养胃健脾，理气和中的作用，药理研究表明该药物具有松弛胃平滑肌、抑制胃底腺体增生及胃上皮化生、恢复胃壁组织等作用。

综上所述，对于慢性萎缩性胃炎的患者，给予奥美拉唑肠溶胶囊联合养胃颗粒（无糖型）口服，可以有效抑制胃酸分泌，修复胃体受损组织，改善患者临床症状，效果明显，无明显毒副作用，值得在临床中推广。

［1］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2011：382-383.

［2］申茹.中西医结合治疗慢性胃炎105例疗效观察［J］．临床医学，2010，30（4）：118．

［3］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［S］．北京：中国医药科技出版社，2002：125-129．

［4］李凯，唐志鹏，郑丰杰，等．胃黏膜肠化生的逆转性问题［J］．世界华人消化杂志，2007，15（2）：141．

［5］王亮升．肠上皮化生的病理组织及形态学研究近况［J］．现代医院，2005，5（2）：30．

［6］李耿．叶酸、维生素B12、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察［J］．中国社区医师·医学专业，2011，13（14）：150-151．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.027

1672-2779（2013）-11-0042-02

��苏 玲

2013-05-28）