重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症临床表现与治疗体会

杨丽彬

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症临床表现与治疗体会

杨丽彬

目的研究分析重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症的临床表现和治疗体会。方法选取我院在2012年10月至2013年9月收治的42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者的临床资料进行研究分析。结果42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者，患者治疗有效率为80.95%，2周内治疗无效率为19.05%。导致患者出现死亡现象的主要因素为休克、严重感染及器官功能衰竭等。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症疾病具有病情严重、变化快特点，对患者实施及时科学的诊断，可有效降低患者病死率，延长患者有效生命周期。

重症胰腺炎；急性呼吸窘迫综合症；临床表现；治疗体会

重症胰腺炎为一种急腹症，其具有病情危重、演变快等特点，同时该疾病极易导致其它并发症的发生，其中急性呼吸窘迫综合症为一种发病率较高的并发症[1]。基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症的临床表现和治疗体会，特选取我院在2012年10月至2013年9月收治的42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院在2012年10月至2013年9月收治的42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者，其均符合中华医学会呼吸病学组急性呼吸窘迫综合症的诊断标准。其中男26例，女16例；年龄为34～49岁，平均年龄为（41.52±1.03）岁；本次选取的患者有饮酒及吸烟史，均无咳嗽气喘及类似病史。

1.2 方法本次研究选取的42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者入院后，均实施善宁微泵静注为抑制胰液分泌、静脉补液、胃肠减压及禁食等措施，并有效纠正患者水、电解质、酸碱失衡现象。除此之外，医护人员采用甲硝唑、头孢类及喹诺酮等抗生素联合方法有效预防感染，并采用胰岛素对患者血糖进行有效调节，及时为患者实施呼吸机呼气未正压通气措施治疗，降低其死亡发生率。

2 结果

本次研究选取的42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者，其患者有效机械通气时间为2.9～10.0d，平均有效时间为（6.45±0.41）d；患者住院时间为7～19d，平均住院时间为（13.24±1.08）d；患者治疗有效率为80.95%（34/42），2周内治疗无效率为19.05%（8/42）。导致患者出现死亡现象的主要因素为休克、严重感染及器官功能衰竭等。

3 讨论

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症为一种较为严重的疾病，其具病死率高等特点，严重威胁患者生命，顽固性低氧血症及呼吸窘迫为该疾病的主要临床症状。导致急性呼吸窘迫综合症发病的因素除心源性因素之外，各种肺内外致病因素均会使患者出现进行性及急性呼吸衰竭症状[2]。①患者机体中大量胰酶释放到血液中，导致患者广泛血管功能出现紊乱及损伤现象，且当体液进入第三间隙时，致使患者出现肺灌注不足及低血容量性休克等现象；②胰酶激活凝血、纤溶及补体等系统，释放羟色胺及组胺等血管活性物质，导致患者肺血管出现收缩症状；③氧自由基释放及白细胞聚集等损伤患者组织等现象。上述现象为重症胰腺炎疾病并发急性呼吸窘迫综合症疾病的发病机制。经医学界相关研究证明，重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症具有病情变化快、严重等特点，因此应及时给以患者合理的治疗，如及时纠正患者酸碱失衡现象，给予营养支持；严格控制输液量，给以患者适量的血浆、白蛋白，将其同利尿剂联合使用，有效维持胶体渗透压等，有效降低患者出现死亡现象的发生率，延长患者有效生命周期。研究结果显示，依据患者病情为其实施及时、合理的治疗，可显著降低患者死亡率。如本次研究选取的 42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症患者，其治疗有效率为80.95%，2周内治疗无效率为19.05%，导致患者出现死亡现象的主要因素为休克、严重感染及器官功能衰竭等。因此，医护人员应对患者实施及时科学的诊断，延长患者有效生命周期。

[1] 陶有金,盛淑娟,王书芳,等.重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床处理[J].中国医药指南,2012,11(23)：520-521.

[2] 朱学渊.重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析[J].中外医疗,2012,5(08)：1306-1307.

[3] 陈桂莲.42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理分析[J].中外医疗, 2011,9(13)：984-985.

R576;R56

A

1673-5846(2013)09-0379-02

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