急性药物中毒血液透析中的补液治疗

叶秋菊

急性药物中毒血液透析中的补液治疗

叶秋菊

目的研究分析急性药物中毒血液透析中的补液治疗效果。方法选取我院在2011年11月至2012年10月收治38例急性药物中毒患者的临床资料进行研究分析，分析患者治疗效果。结果本次研究选取的38例急性药物中毒患者，经过血液透析及补液治疗全部痊愈，未出现死亡现象。患者进行平均透析时间为（4.28±0.32）2h，且在回访过程中未出现后遗症。结论补液治疗在急性药物中毒血液透析中效果显著，有效提高患者生活质量，值得推广应用。

急性药物中毒；血液透析；补液治疗

在急诊中，急性药物中毒为一种较为常见的疾病，且该疾病具有多发及病情严重等特点，严重威胁患者生命[1]。基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析急性药物中毒血液透析中的补液治疗效果，特选取我院在2011年11月至2012年10月收治38例急性药物中毒患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院在2011年11月至2012年10月收治的38例急性药物中毒患者，其中男21例，女17例；年龄为14～59岁，平均（36.54±1.07）岁；分析患者中毒状况，21例为口服安定类药物中毒，8例为口服降压类药物中毒，1例为口服洋地黄类药物中毒，2例为口服抗生素类药物中毒，3例为口服多种混合药物中毒，3例为其它药物中毒；分析患者中毒程度，29例患者为深度昏迷，5例患者为中度昏迷，4例患者为轻度昏迷。

1.2 方法

1.2.1 本次研究选取的38例急性药物中毒患者中，5例患者因就诊时间较晚，或出现深度昏迷及休克等症状，导致患者不能进行洗胃；33例患者均进行利尿、补液及洗胃方法进行治疗，在患者服药2～15h后进行洗胃。

1.2.2 医护人员采用碳酸氢盐透析方法实施透析其中，透析液K+浓度为4.0mmol/L；在患者股静脉、足背动脉及桡动脉处建立引血通路，并通过周围静脉给以回血，每分钟血流速度为180～230mL；患者每次透析时间为3～7h；首次透析时，肝素为0.75mg/kg，每小时维持量为4～5mg。在患者血液透析稳定后，为患者实施补液治疗进而提高患者血压。同时给予患者 5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液，对其实施前置补液方式的交叉补液，在对患者透析及补液过程中，密切关注患者心功能及血压，对于出入量平衡的患者，可为其适当增加补液量，但不能超过6000mL，每小时维持在1000～1500mL，在透析结束前半小时，逐渐减慢补液速度。

2 结果

本次研究选取的38例急性药物中毒患者，经过血液透析及补液治疗全部痊愈，未出现死亡现象。患者进行平均透析时间为（4.28±0.32）h，且在回访过程中未出现后遗症。

3 讨论

急性药物中毒疾病严重影响患者生活质量，严重威胁患者生命。血液透析中的补液方法可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[2]。医护人员在准确确定出入量平衡时，通过大量补液将进入血液中药物从肾脏中排泄出来。血液透析中补液治疗方法显著增加患者尿量，进而使患者肾脏器官的排毒功能得到较好的发挥，有效保护患者的蛋白质、氨基酸及体内微生物活性物质。血液透析和补液治疗方法可有效预防或纠正急性药物中毒患者机体中水解质及电解质出现紊乱现象。透析前实施补液可有效保持进液温度，有效减轻患者不适感；该治疗方法还可稳定患者血压、补充血容量[3]。同时该种治疗方法对出现昏迷现象的患者具有补充其生理需求的作用。研究结果显示，血液透析和补液治疗在急性药物中毒的临床治疗上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，延长患者有效生命周期。本次研究治疗全部痊愈，未出现死亡现象。患者进行平均透析时间为（4.28±0.32）h，且在回访过程中未出现后遗症。但在患者实施血液透析和补液治疗过程中，医护人员应密切关注患者血压及体征，确保出入量处于平衡状态，避免因补液导致患者出现脑水肿、肺水肿及心力衰竭等现象。严格记录患者尿量，依据患者尿量确定患者补液速度及补液量，避免出现其它并发症。因此，血液透析中的补液治疗在急性药物中毒的临床治疗上具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

[1] 李辉林.血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒16例[J].临床荟萃,2012,11(09)：520-521.

[2] 于芳.血液灌流串联血液透析救治急性药物中毒56例临床观察[J].医药论坛杂志,2011,6(04)：1321-1322.

[3] 石丽丽.血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒疗效分析[J].中外医疗,2010,9(22)：938-939.

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1673-5846(2013)09-0372-02

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