癫痫检查脑电图易被忽视的三个问题

王伟伟 汤华涛

（山东省荣成市人民医院，264300）

脑电图检查对于癫痫等脑功能异常的定性和定位是其他方法无法取代的诊断技术，但脑电图检查癫痫的阳性率却往往不尽如人意，这与癫痫异常放电的特点有关，在检查中我们对以下几点细节多加注意，有助于提高癫痫样放电的检出率。

1.脑电图检查前的注意事项。检查前避免服用镇静催眠药物和中枢兴奋药物。服药后患者的脑电图会出现大量药物性快波和慢波，干扰脑电图棘波及尖波的识别。

2.脑电图检查的误区。有些人认为发作后即刻癫痫样放电增多，及时记录脑电图容易发现异常。但是多数癫痫发作后有一段时间不等的抑制期，此时脑电图以弥漫性慢波活动为主，很少或完全没有癫痫样放电，因此癫痫发作后即刻不是记录脑电图的最佳时机。有些抗癫痫药物可抑制癫痫样放电的出现。我们在工作中观察到，癫痫发作应用抗癫痫药物后马上进行脑电图检查，很少监测到癫痫样放电。

3.癫痫样放电检出较佳时机。癫痫样放电的发生与脑发育的不成熟有密切关系，因此儿童比成人更易出现癫痫样放电。多数的癫痫样放电容易在嗜睡及浅睡时出现，对于儿童应尽可能进行睡眠脑电图记录，可显著提高癫痫样放电的检出率。