长期应用抗癫痫药物增加骨折风险

抗癫痫药物的使用与骨折有关吗？近期报道称癫痫患者长期应用抗癫痫药物可增加骨折风险。Ahmad等对应用抗癫痫药物的癫痫患者(n=150，研究组)和未应用抗癫痫药物的非癫痫患者(n=506，对照组)进行横断面研究，记录并比较两组患者骨折与跌倒情况。结果显示，研究组患者更有可能发生脊柱骨折[优势比(OR)=3.92，可信区间(CI)=1.08～14.16，P=0.037)、锁骨部位骨折(OR=3.75，CI=1.24～11.34，P=0.019)和脚踝骨折(OR=2.34，CI=1.01～5.42，P=0.048)，发生骨质疏松的风险增加(OR=4.62，CI=1.40～15.30，P=0.012)，且偶然跌倒致骨折的可能性也增加(OR=2.64，CI=1.29～5.43，P=0.008)。抗癫痫药物使用时间每增加一年，

骨折风险增加4%～6%，每十年的骨折风险增加40%(OR=1.40，CI=1.02～1.91)，抽搐相关骨折风险增加60%(OR 1.63;CI 1.10～2.37)。非抽搐相关骨折发生率在药物治疗期间高于抽搐相关骨折。女性抗癫痫药物使用者比女性非使用者在前一年内更易发生非抽搐性跌倒(31%vs 17%，P=0.027)和多次跌倒(18%vs 5%,P=0.028)。调查显示只有不足30%的癫痫患者知悉抗癫痫药物使用与骨折风险增加、骨密度降低和跌倒之间的相关性。

(摘译自：Ahmad BS,Hill KD,O'Brien TJ,et al.Falls and fractures in patients chronically treated with antiepileptic drugs[J].Neurolo

gy July 10,2012 vol.79 no.2 145-151.)