刺血疗法治疗急性扁桃体炎

陆 荣

（江苏省扬中市人民医院，212200）

急性扁桃体炎是以咽痛、吞咽困难、扁桃体充血肿胀为特征的五官科常见病，好发于儿童及青少年。西医治疗本病依赖于抗菌药物，疗效并不满意。笔者采用刺血疗法治疗本病，疗效显著，现报道如下。

治疗方法

给予刺血疗法。取穴：少商、耳尖、耳背静脉（最充盈之一）。操作：先用手按揉预定刺血部位，使其充血，然后常规消毒，用押手拇、食二指捏紧被刺部位，以刺手拇、食二指持三棱针快速点刺，再用手挤压刺血部位，使出血3～5滴，最后用消毒干棉球擦干。每日1次。

治疗结果

一般治疗1次即明显见效，发病在3日以内者可痊愈。病程越短，疗效越好；病程越长，疗效越差。病程长者适当延长治疗时间。

典型病例

患者经常发扁桃体炎，一般都是输液5～7d才好转。2012年11月19日经人介绍来我科就诊。主诉：2d前不慎感寒，咽痛，吞咽及讲话时咽痛加剧，伴发热、全身不适。查体：体温39.2℃，咽部高度充血，两侧扁桃体Ⅲ度肿大，白细胞16×109／L。按上述方法治疗1次咽痛明显减轻，次日体温降至37.5℃，全身症状减轻。再经2次治疗后症状悉除。

讨论

急性扁桃体炎属中医学“乳蛾”范畴。本病的病因病机为风热火毒循经上扰蕴结咽喉所致，证属肺胃实热证。依据“盛则泻之，热则疾之”的治则，故采用三棱针点刺刺血治疗本病。

少商是手太阴肺经的井穴，《内经》曰：“病在藏者取之井”，又因肺经经脉起于中焦，下络大肠，环循胃口，故点刺少商刺血，能清肺疏卫、清胃泻火、清利咽喉。十四经要穴主治歌载：“少商惟针双蛾痹，血出喉开功最奇”，是该穴刺血治疗本病的最好论述。

耳与经络脏腑密切相连，《灵枢·口问》亦云：“耳者，宗脉之所聚也。”所以耳尖及耳背静脉刺血能使脏腑之火热毒邪随血外出而泄，具有清热解毒、消肿散结、祛瘀通络、镇静止痛的作用。井穴少商、耳尖及耳背静脉三穴刺血治疗本病共同达到祛邪安正的目的。

本病多为细菌感染，在季节更替、气温变化时容易发病，若治疗不当，可导致扁桃体周围脓肿以及急性风湿热、心肌炎、关节炎、肾炎等局部和全身的并发症。刺血疗法可使患者的体温及血白细胞总数或中性粒细胞百分比降至正常范围。刺血时也可适当配合体针治疗，如选用大椎、风池等祛风清热，往往可提高疗效。在治疗期间嘱患者避免食用辛辣之品。