中药保留灌肠治疗85例盆腔炎的护理体会

2013-01-25黎秀兰刘远明

中国民族民间医药 2013年19期

关键词：盆腔炎药液灌肠

黎秀兰刘远明

江西省万安县中医院，江西万安 343800

中药保留灌肠治疗85例盆腔炎的护理体会

黎秀兰刘远明

江西省万安县中医院，江西万安 343800

目的：探讨中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理方法及效果。方法：选取85例盆腔炎患者为研究对象，采取中药保留灌肠治疗，进行合理护理，观察治疗效果。结果：经过一个疗程的治疗和护理后，治愈48例，好转31例，无效6例。结论：中药保留灌肠进行盆腔炎治疗，治疗中进行合理护理，对于提高患者的治疗效果有显著的作用。

中药保留灌肠治疗；盆腔炎；护理体会

盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准。中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显着。由于中药保留灌肠疗法是一种特殊的治疗方法，因此在治疗的同时进行合理的护理显得非常重要，本院对近两年进行中药保留灌肠治疗的盆腔炎患者实施合理护理后，取得了良好的临床效果，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年2月至2012年12月于我院进行治疗的85例盆腔炎患者，年龄28～57岁，平均（42.6± 8.5）岁。临床表现大多有高热、寒战、食欲不振、头痛，腰酸、下腹部疼痛、白带增多等症状，有的伴有心率增快、腹胀，严重者阴道内有脓性分泌物，两侧附件有增厚，有时可摸及包块。中医常见的分型有：湿热型、热毒型、湿瘀血阻滞型、热瘀滞型、冲任虚寒型。

1.2 方法根据患者实际症状选用中药方剂，加水500m l煎煮浓缩至120～150m l装入无菌输液瓶内，将药液温度降至38℃～41℃。患者排空大、小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，按静脉输液方法，连接好输液器，排出气体，输液器剪去针头，末端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插入直肠10～15 cm，将药液缓慢滴入。灌注过程中压力要低，液面距肛门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息，保持药液在直肠中4h以上。每日一次，10d为一个疗程。

1.3 护理方法

（1）进行健康教育，使患者养成良好卫生习惯。杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

（2）灌肠操作护理，灌肠前叮嘱患者排空大小便，详细解释灌肠的作用，获取患者积极配合。操作动作要轻柔，防止造成直肠黏膜损伤而增加患者痛苦。进行有效遮挡隔离，保护患者隐私。天气寒冷时，注意保暖。输液瓶离肛门高度不超过30cm，以防压力太大，造成患者无法控制而排便，造成药液流出而降低疗效［1］。

（3）发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

（4）注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

（5）加强心理护理，由于本病病程长，腹痛迁延，常使患者产生焦虑不安情绪，护理人员要耐心做好患者的思想工作，解除其焦虑和忧虑心理，保持良好的心态，使病人树立信心，主动配合治疗。