浅谈医院药房的工作体会

池建军

山西省忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000

医院药房作为医疗服务的一个重要环节，直接参与医院经济活动，对一个医院来讲，有着举足轻重的作用。近年来，人们的保健意识逐渐增强，对医疗服务的要求也越来越高，药房作为服务窗口，是管理、经营、技术、服务为一体的综合科室。药房管理的好坏直接影响到药品的疗效，医院的形象，以及每个病人的切身利益，影响到医院经济效益和医院声誉，与医院的发展紧密相关。因此，医院的药品经营和管理是十分重要的。我院是一所精神病医院，所用药物特殊，对药品的管理更应该有一套严格的管理措施，就我院一些情况作以下具体总结。

1 加强药房管理制度建设，提高药剂人员管理水平

1.1 严格执行各项规章制度，是确保病人用药合理有效的重要措施，是药房调剂工作质量的保证。要提高调剂质量，首先应制定和完善各项规章制度，如考勤制度、差错登记制度、卫生制度以及药品储存管理制度等。有了好的制度，在落实执行时，要不打折扣，按规章办事。全面落实各项工作制度是安全完成调剂工作任务的基础。只有制度得到了好的落实，才能为病人提供安全、有效的药学服务，避免差错事故的发生。

1.2 药房工作人员在主管院长的领导下，在科主任的带动下，不断加强基础理论学习，掌握基本治疗药物的各种知识，掌握其性能、功效、主治、适应症、用法、用量、禁忌症及药物不良反应等，根据临床应用情况，不断更新知识，满足工作需要。医院进行定期考核，调动了药剂人员的学习积极性，进而提高药剂人员的整体素质和药学专业水平。

2 及时准确盘点药品，建立药品专人负责制。

对于各类药品，尤其是贵重药品和特殊管理的麻醉药品，做到每日盘点，每日转账登记，如有不符，查找原因并加以解决。药房每月全部清点药品，确保药品数据准确无误，防止错盘、误盘、漏盘。药房药品的入库、记账、科室领药、处方出药、出入库的一切清单等实行专人负责制，根据实际情况，选择不同的人负责不同药品和程序，从而保证出入库及时、准确，最终保证了盘点帐物符合药品管理的程序化。

3 规范药品管理，保证患者用药安全。

3.1 麻醉药品的管理 严格按“五专”要求管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。根据《麻醉药品管理办法》，建立了《麻醉药品入库验收登记表》，《麻醉药品逐日消耗登记表》，《麻醉药品处方登记表》，《麻醉药品空安瓿销毁登记表》，《麻醉药品交接班登记表》等专用表格，做到麻醉药品每一支、每一片都有据可查，严防麻醉药品的非法流失。调配麻醉处方时，应加强处方审核，调配和核对都要分别签名。对于特别加强管制的麻醉药品严格按要求使用管理。

3.2 精神药品的管理 精神药品依据对人体产生的依赖性和危害健康的程度，分为一类和二类精神药品。第二类精神药品实行专人负责采购，专用验收记录。执行“五专”管理的原则，即专人负责、专柜储存、专用处方、专用账册登记，按月进行盘点。使用专用白色处方，处方右上角标注“精二”，处方用量一般不超过七日用量，实行单独开方，每张处方限一个剂型。对于特殊情况用量可适当延长，但是医师应注明理由并在超出剂量旁重新签字，以示负责。

3.3 处方的管理 处方管理是质量控制的重要环节，采用分类管理的原则。普通处方保存一年，精神处方保存二年，麻醉处方保存三年，到期后向上级主管部门申请，获批后销毁。

3.4 效期药品的管理 药品规定了有效期，妥善保管好药品是保证其质量的重要前提[1]。对每个药柜、每种药品负责到人，负责人每3个月对所管药品逐一进行检查，防止药品霉变、变色、过期。发放和使用效期药品应掌握“近期先用”、“先进先出”的原则，同种药两种效期，应分别处置。对效期在六个月之内的药品进行登记，在三个月内的药品，醒目标志，药剂科主任与各相关科室进行协调，将滞销的药品进行合理的使用，减少滞销药品的过期失效，减少药品报损数量，减少医院不必要的经济损失。

3.5 药品的经济管理 日处方统计，每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对，记入帐册，每月月结、月盘，每月进行药品盘点，按药品规格、种类、数量进行清点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，将药品流失、损耗降到最低程度。

4 加强人员管理，提高服务质量

药剂人员的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。具备高素质的业务能力，是药剂人员做好药房工作的前提和基础。

4.1 加强职业继续教育，提高工作人员素质 调剂人员的职业素质的高低，直接影响到调剂工作的质量，影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟，加强医德医风教育，通过系统学习《药品管理法》再以考试方式进行巩固，在不断的学习中，药剂人员素质普遍有所提高。

4.2 加强业务学习，提高药剂人员专业知识 由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联用增多，中西药合用也进一步增加，这要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医生合理使用各种药物。为此我们制订切实可行的学习计划，在科主任的带领下，科室每月进行业务学习，同时进行考试，督促大家认真学习。鼓励大家积极订阅杂志，掌握药学信息，使药剂人员业务水平有了很大提高。

4.3 加强工作人员责任心，把差错降低为零 工作人员应着装整齐，精神饱满，一心为患者服务，视病人如亲人，树立“全心全意为患者服务”的职业观念，良好的职业道德，时刻重视、监督自己的行为。发药时主动向病人或其家属交代药品及注意事项。

药房作为医院对患者的服务性窗口，工作人员必须具备良好的服务态度，高度的职业责任心、同情心，善于与病人交流、沟通。指导患者合理用药，为患者提供更周到的服务，坚持以患者为中心、以质量为核心的原则，不断加强各方面的管理，更好地为患者提供优质的服务。

[1]林淋星，卢文先.门诊药房发药服务的重要性[J].海峡药学，2009，21(6):247.