无创血流动力学监测对老年人心脏功能的临床研究

包永江 蒙 婷 王晓芳 米叶斯尔 闫素芳 展 眉 李 婧

（明园石油医院综合内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

无创血流动力学监测对老年人心脏功能的临床研究

包永江 蒙 婷 王晓芳 米叶斯尔 闫素芳 展 眉 李 婧

（明园石油医院综合内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 分析探讨无创血流动力学监测对老年人心脏功能的临床诊治效果以及价值。方法 随机选择2011年5月至2012年9月入住我院的40例老年人心脏功能障碍患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者进行无创血流动力学检测，检测的项目包括心脏指数、心率、胸腔液体量、心脏收缩率、每搏量以及每搏指数。结果 患者的心率、心脏收缩率没有明显变化，心脏指数、每搏量以及每搏指数以及胸腔液体量有明显的变化。结论 无创血流动力学监测能够比较快速的检测出老年人心脏功能障碍问题，值得在临床上大范围推广和使用。

无创血流动力学监测；心脏衰竭；老年；研究

由于随着年龄的增长，老年人身体各种机能逐渐衰退，各种疾病缠身，其中一个最常见的类型为包括心脏功能衰竭的心血管疾病。心脏功能失常是临床上比较常见的一种疾病类型，相对而言诊治起来比较容易，但是由于大多数的老年人除了患有心脏功能疾病之外还伴有其他类型的疾病，因此在诊断过程中容易出现漏诊或误诊现象。血流动力学检测心脏功能疾病在临床上使用的时间比较长，但是相对于无创血流动力学检测，传统的检测方式存在较大的风险性，且费用极高，所以难以进行推广使用[1]。本文使用无创血流动力学检测对老年人心脏功能进行研究，取得较好结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2011年5月至2012年9月入住我院的40例老年人心脏功能障碍患者，其中男性22例，女性18例。年龄在58～82岁，平均年龄为70岁。所有患者的临床症状均为心脏功能失常、心率失常、心脏不规律绞痛、心房颤动等。其中伴有冠心病有10例，伴有高血压有12例，伴有糖尿病有4例，14例患者合并多种疾病。

1.2 检测方法

首先，抽取患者血液，检测的血液是在患者入院第一天早晨在空腹的状态下抽的血，量为3ml。其次，进行无创血流动力学检测。具体方法是，患者平躺放松，医务人员将专业的传感器放在患者颈根部动脉处，同时利用电线将患者心脏跳动情况连接到专门的检测显示仪器中，整个检测过程需要检测出患者的心脏指数、心率、胸腔液体量、心脏收缩率、每搏量以及每搏指数参数。

2 结 果

患者的心率、心脏收缩率没有明显变化，心脏指数、每搏量以及每搏指数以及胸腔液体量有明显的变化。

3 讨 论

心脏功能疾病在老年人群体中是常见的一种疾病，老年人属于高发人群的主要原因是老年人在年龄慢慢增长的情况下，心脏功能逐年下降，容易受到各种刺激出现心脏功能衰竭现象[2]。老年心脏功能衰竭患者一般多合并多种其他类型疾病，表现出的临床症状多位心腔内压力不断升高，心脏负荷不稳定等，日常的表现多为心律变化、烦躁倦怠、脉搏时快时慢、相对于正常人的白天尿多夜晚尿少，患者却是相反，表现出夜晚比白天排尿多的症状、腹泻腹痛、精神失常、咳嗽气喘等。由于老年人平常就是多种疾病缠身，因此比较少出现及时发现病变及时的治疗的情况。甚至对于一些比较隐形的心脏功能衰竭患者，临床诊治医师已经出现误诊现象[3]。

近几年的研究表明，心脏功能疾病是诱发老年人过早死亡的重要因素。在心脏功能的检测方法中过去经常使用的是血流动力学，血流动力学是一种通过在患者的心腔的位置放上一个能够检测患者新功能变化参数的漂浮导管，这种方式由于操作比较困难，且容易给患者带来极大的疼痛，加上这种方式需要较高的医疗费用，因此在临床上并没有得到大范围推广和使用。相反，本研究中的无创血流动力检测是一种操作比较简单，费用比较合理，且最主要的是其属于一种“无创”方式，不会给患者带来疼痛或者疼痛比较少[4]。

在本研究中，利用无创血流动力检测方法对40例老年人的心脏功能进行检测分析，发现检测结果为患者的心率、心脏收缩率没有明显变化，心脏指数、每搏量以及每搏指数以及胸腔液体量有明显的变化。通过检测结果显示，老年人由于身体机能的不断下降，导致心脏功能也与年轻人的心脏功能存在较大区别，其心脏指数明显利于年轻人的心脏指数，但是其胸腔液体量却比年轻人的含量要多很多[5]。可见，通过利用无创血流动力检测方式能够在不给患者带来疼痛的情况下，快速检测出患者心脏功能的各种指数，从而能够尽快的确诊和治疗，尽早帮助患者缓解疼痛。

总之，通过研究显示，由于老年人心脏功能相对于年轻人而言有较大的不同，但是由于老年人常有其他疾病缠身，且有些心脏功能疾病比较隐秘，因此常造成误诊现象出现。随着科学技术不断发展，无创血流动力学检测技术在临床上得以快速推广，研究也正是这种检测技术能够在患者无疼痛的情况下检测患者心脏功能指数，且正确率比较高。因此，利用这种检测技术对老年人心脏功能疾病进行检测和评价对于未来临床医学而言将具有非常重大的意义。

[1] 何新兵,潘朝锌,杨清华,等.无创血流动力学监测在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2009,30(2): 192-193.

[2] 陈国佺.68例老年人心力衰竭原发病因及诱发因素分析[J].广东医学,2010,21(S1):414-415.

[3] 张德民.老年心力衰竭28例常见误诊原因分析[J].吉林医学,2010, 18(15):105-106.

[4] 张政红.40例老年人早期心衰的临床分析[J].中国疗养医学,2011, 36(6):494-495.

[5] 戴晓勇,岑烈,颜伶,等.35例慢性心力衰竭患者无创血流动力学监测与脑利钠肽水平相关性研究[J].中国医药指南,2009,25(2): 159-161.

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B

1671-8194（2013）21-0131-02