泪道阻塞疏通治疗器治疗泪道阻塞的临床效果分析

陈瑞强

（河南省清丰县中医院眼科，河南 濮阳 457300）

泪道阻塞疏通治疗器治疗泪道阻塞的临床效果分析

陈瑞强

（河南省清丰县中医院眼科，河南 濮阳 457300）

目的 探讨分析泪道阻塞疏通器治疗泪道阻塞的临床治疗效果并研究其治疗应用价值。方法 选取我院眼科收治的36例泪道阻塞患者，利用泪道阻塞疏通器对患者的泪道进行疏通治疗，观察分析患者的临床治疗效果，进行相关的统计学分析并对其进行相应的效用评价。结果 在治疗的36例52眼中46眼得到一定的治疗，其治愈率可达88.5%，具有较高的患者满意率。结论 在临床当中利用泪道阻塞疏通器治疗患者的泪道阻塞具有较好的临床治理效果，值得临床的推广使用。

泪道阻塞；泪道阻塞疏通器；临床效果

泪道阻塞时临床中常见的眼科疾病，患者常表现为溢泪、泪囊炎等疾病。目前对于泪道阻塞的治疗有很多的方法，例如利用泪道阻塞疏通、激光泪道成形术、抗菌素泪道注入等多种方法进行泪道阻塞的临床治疗。本文主要研究利用泪道阻塞疏通器治疗泪道阻塞，观察期治疗的临床效果分析其治疗效率。在临床中应用泪道阻塞疏通器治疗泪道阻塞时，能够使患者的病情得到快速的恢复，并且治疗成本人低，大大降低了患者的经济负担，本文在临床治疗中，观察患者的治疗效果并对其效果进行评价分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

所有患者均为我院眼科2003年1月至2005年12月内收治的36例患者，均经过临床检验确诊为泪道阻塞，其中男患者18例，最小年龄为32岁，年龄最大为56岁，平均年龄为45.4岁，平均病程为3.5年，并且病例中泪道阻塞28眼，少数患者伴有黏性分泌物，两外部分患者伴有轻度慢性泪囊炎；女患者18例，其中年龄最小的34岁，年龄最大的患者56岁，平均病程为3.5a，其中下泪小管阻塞12眼，泪总管阻塞13眼，其余患者表现为鼻泪管阻塞。所有患者间病程、年龄等差异不显著，具有统计学意义。

1.2 基本方法

对所有患者进行常规的护理检测，以便于对患者进行手术治疗，利用泪道阻塞疏通器对患者实行手术治疗[1]。其具体方法如下：首先对患者的患病眼进行基本的消毒、麻醉处理以便对患者实行似外路泪鼻腔吻合术的辅助治疗，根据患者的泪小点开口大小进行适当的扩张处理，凭借医师的手感记忆记录患者的阻塞部位以及泪道的阻塞程度，将输送针芯内牵引线沿泪道导入针导入泪道直至牵引线穿出探针头部进入鼻腔、鼻外在拉牵引线于面部，若患者鼻泪管不通下端牵引线缝隙内先穿入鼻泪管打磨线上，然后在拔出探针拉上端牵引线使打磨线进入鼻泪管，行上下移动以扩张鼻泪管。待打磨线进入鼻泪管内后下拉打磨线暴露于鼻孔外面，解掉鼻泪管打磨线，泪道牵引线缝隙内再穿入全泪道扩张线的线牵引，用红霉素眼膏涂于牵引线下端及全泪道扩张线的表面，再拉上端牵引线，先对全泪道扩张，约5min后拉全泪道扩张线下端拔出鼻外，解掉全泪道扩张线，泪道牵引线缝隙内再穿入全泪道支撑物的牵引线上，表面涂红霉素眼膏[2]。最后，拉泪道牵引线带动全泪道支撑物全部进入全泪道内为止，支撑物上端由泪小点穿出，剪掉支撑物牵引线的一侧，再拉另一侧支撑物牵引线，待全部拉出支撑物牵引线后，剪除多余的支撑物上端及鼻腔内支撑物下端，手术完毕[3]。

1.3 疗效评价

若患者的泪流症状消失泪道冲洗通畅，无术后并发症的产生，并在2～3d内无复发，表明患者的病情的到较好的治疗，基本治愈。若患者在治疗后，流泪症状大幅度减轻，并且泪道在一定时间内冲洗通而不畅，可经再次用药的到明显改善，表明患者的病情得到好转，具有很好的治疗效用。若患者在治疗后，依旧流泪并且泪道冲洗不通畅，出现瘢痕性阻塞等并发症，表明该治疗方法对泪道阻塞无效[4]。

2 结 果

经过泪道阻塞疏通器治疗后，绝大多数患者的病情得到改善，在36例患者52眼中，有18眼经过一次性疏通治疗后，泪道冲洗通畅，无流泪现象产生，患者基本治愈，另有12眼经过2次的疏通治疗后得到治愈，还有9眼经过3次以上的治疗后，得到治愈，其余13眼中，有7眼流泪症状得到大幅度的减轻，病情好转。其余6眼未得到治愈，转为其他手术方法进行疏通治疗。该方法的有效率可达可达88.5%，因此对于泪道阻塞的患者利用泪道阻塞疏通器治疗具有较好的临床效果，值得临床的推广使用。

3 讨论分析

泪道阻塞是由于炎症、外伤、先天畸形等因素导致的泪导管狭窄和闭塞，给患者的日常生活带来严重的影响，因此对于该病的快速有效治疗具有重要的临床意义。在常规的手术治疗中，泪小管官腔较细，给手术治疗带来了巨大的困难，因此在临床中很好应用手术的方式对患者进行疏通治疗[5]。

在本文中主要利用近年来发明的泪道阻塞疏通器治疗泪道阻塞，与常规的治疗器械相比，泪道阻塞疏通器技术关键在上泪道扩张线、一种泪道牵引线导入针、泪道牵引线、全泪道支撑物ā全泪道扩张线、上泪道支撑治疗管的六个部件上，只要能够做泪道探通术的眼科医师，一分钟内就能学会用此治疗器，治疗泪道各个部位阻塞大大缩短手术时间，并且手术后外观无碍，不需要包扎，不需要打针及口服药物治疗，只需点些抗生素眼药即可，有很好的推广使用价值[6]。此外该治疗器械与其他治疗器械相比具有明显的优越性：①体积特小、小到常人的一个上衣袋就能装下50～70套；②重量特轻、轻到每套30g以内；③全部属于一次性用品，不存在交叉感染问题；④使用范围非常广范；⑤操作简单，患者的治愈迅速，治疗效率高有效地扩展泪囊、泪道达到治疗的目的。⑥价格较低，能够大幅度的减轻患者的经济负担。因此在临床的治疗中泪道阻塞疏通器将成为当前世界上最为简便、最为可靠、最为安全、最为先进的治疗器械。综上所述采用泪道阻塞疏通器治疗泪道阻塞具有较高的治愈率，值得临床的广泛使用。

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[2] 吴楠,刘翔,刘兰.应用丝裂霉素C、典必殊眼膏辅助激光泪道成形术的临床研究[J].第三军医大学学报,2003,25(4):22-45.

[3] 唐阳明,彭晓莉,王海燕.激光加典必殊眼膏注入泪道治疗泪道阻塞分析[J].现代医药卫生,2004,20(24):12-34.

[4] 斡雪梅,袁洪峰,贺翔鸽.典必殊眼膏在激光泪道成形术中的应用[J].国际眼科杂志,2003,2(1):8-15.

[5] 黄花梅,曹燕,郭建强.YAG 泪道激光治疗机联合典必殊眼膏填充治疗泪道阻塞[J].国际眼科杂志,2006,6(1):21-31.

[6] 连利,蔡子群,黄新潮.素高捷疗眼膏配合泪道激光术治疗泪道阻塞22例[J].医药导报,1998,17(5):39-65.

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