探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

劳国华陈 洁

（1 广东省吴川市人民医院心内科，广东 吴川 524500；2 湛江卫生学校，广东 湛江524037）

探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

劳国华1陈 洁2

（1 广东省吴川市人民医院心内科，广东 吴川 524500；2 湛江卫生学校，广东 湛江524037）

目的 分析使用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病进行治疗的效果。方法 选取我院在2010年5月至2012年5月期间收治的高血压合并冠心病患者98例，并随机将患者分为两组，观察组的50例采取口服氨氯地平阿托伐他汀钙片的方法进行治疗，对照组的48例患者则采取口服氨氯地平片和阿托伐他汀钙片的方法进行治疗，然后对两组患者在治疗前后血压和血脂的变化进行观察和对比。结果 两组患者在治疗前后血脂的各项指标以及舒张压、收缩压都有所降低，且两组之间有显著性差异（P＜0.05）；观察组的患者在治疗的舒张压、收缩压以及血脂的各项指标都明显比对照组低（P＜0.05）。两组患者的肝肾功能以及血尿常规在治疗前后的差异没有统计学意义（P＞0.05）。观察组中在治疗时有1例出现恶心现象，但是通过哟观察激酸肌酶以及肝酶，没有异常，继续进行治疗；对照组中在治疗时有3例出现心慌症状，但是程度在耐受范围之内，继续治疗之后症状好转。结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病进行治疗有非常好的临床疗效，可以明显改善患者的血脂和血压水平，值得在临床上进行推广。

高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床疗效

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，很多疾病的发生率都呈现上升趋势，高血压合并冠心病就是如此。该病可对患者的生活质量和身心健康都造成非常严重的影响，患者需要长期服用药物来进行预后改善。氨氯地平阿托伐他汀钙片一种应用于临床治疗高血液合并冠心病的药物，其主要的成分为阿托伐他汀钙和氨氯地平，具有明显的稳定斑块、防止动脉粥样硬化、降血脂、降血压以及降低心血管时间的发生率作用[1,2]。本次研究选取我院在2010年5月至2012年5月期间收治的高血压合并冠心病患者98例，其中50例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，取得了较好的临床疗效，现将大致研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2010年5月至2012年5月期间收治的高血压合并冠心病患者98例，所选取患者的高血压症状都符合《中国高血压防治指南》的分级标准以及诊断标准，且都伴有心绞痛症状。98例患者中不稳定型的心绞痛患者66例，稳定型的心绞痛患者32例，都经过我院确诊。入选的患者排除有传染性疾病、肿瘤、肾、胰腺、肝、胆、甲状腺功能障碍、严重脑血管、心肌梗死、继发性高血压的患者。具体的入选标准为：静息时心电图具有明显的缺血性表现；对舌下含硝酸甘油有反应；座位收缩压的均值＜180mmHg，座位的舒张压在95～110mmHg，且心绞痛的发作次数为每周＞3次，但是每天＜4次。将所选取的患者随机分为两组，观察组50例，对照组48例。观察组中男35例，女15例，年龄在45～79岁，平均年龄为（55.6±5.3）岁，病程为1～24年，平均病程为（7.94±6.74）年；对照组中男34例，女14例，年龄在42～75岁，平均年龄为（52.7±6.2）岁，病程为1～25年，平均病程为（8.58±7.29）年。两组患者在年龄、性别、病程、心绞痛的发作次数、血压等方面没有显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

①观察组的治疗方法：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（规格：10mg阿托伐他汀，5mg氨氯地平，商品名：多达一）进行治疗，每天口服一片。②对照组的治疗方法：每日口服一片氨氯地平片（每片5mg），半片阿托伐他汀半片（每片20mg，辉瑞制药有限公司生产），半年为一个疗程。所有的患者在治疗期间都采取低脂低盐饮食，并且没有服用其他任何降血脂和降压的药物。

1.3 观测指标

观察两组患者在治疗前后血脂的各项指标、舒张压、收缩压以及不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义的基础。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗前后血压的变化情况

观察组患者在治疗前的收缩压和舒张压分别为（154±6）mmHg、（94±6）mmHg，在治疗后的收缩压和舒张压分别为（124 ±6）mmHg、（69±5）mmHg；观察组患者在治疗前的收缩压和舒张压分别为（159±4）mmHg、（93±6）mmHg，在治疗后的收缩压和舒张压分别为（137±8）mmHg、（71±3）mmHg，两组患者在治疗前后舒张压、收缩压都有所降低，且两组之间有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者在治疗前后血脂各项指标的变化情况

观察组患者在治疗前HDL-C、LDL-C、TC、TG的值分别为（1.20±0.39）、（2.77±0.59）、（5.45±1.12）、（2.41± 0.76），在治疗后分别为（1.09±0.27）、（1.68±0.51）、（3.52 ±1.12）、（1.8±0.57）；对照组患者在治疗前HDL-C、LDL-C、TC、TG的值分别为（1.22±0.31）、（2.72±0.68）、（5.50± 1.36）、（2.39±0.42），在治疗后分别为（1.31±0.49）、（1.89 ±0.39）、（3.74±1.24）、（1.95±0.62）。两组患者在治疗前后血脂的各项指标都明显降低，且观察组和对照组之间有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 不良反应的发生情况

两组患者的肝肾功能以及血尿常规在治疗前后的差异没有统计学意义（P＞0.05）。观察组中在治疗时有1例出现恶心现象，但是通过哟观察激酸肌酶以及肝酶，没有异常，继续进行治疗；对照组中在治疗时有3例出现心慌症状，但是程度在耐受范围之内，继续治疗之后症状好转。

3 讨 论

近年来，高血脂症、糖尿病以及高血压已成为公认的可以导致心血管病发生的危险因素，所以，重视冠心病的临床治疗以及对血压进行积极控制是目前医学界所面临的重要课题[3]。阿托伐他汀钙片是一类有效的调脂药物，氨氯地平对于血管有很强的选择性，可以对血管平滑肌产生松弛作用，然后通过扩张外周血动脉和冠状动脉，增加血流量，从而降低外周血管中的阻力，起到抗心绞痛和降低血压的作用[4,5]。而氨氯地平阿托伐他汀钙片包括阿托伐他汀钙片和氨氯地平两种成分，具有相互兼容的作用，可以协同发挥二者的功效，且服用时没有时间限制，不会和其他的事物之间发生不良反应，没有不良的代谢反应。此外。还有抗氧化的作用，可以保护血管的内皮细胞，非常适用于高血压合并冠心病的治疗[6]。综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病进行治疗有非常好的临床疗效，可以明显改善患者的血脂和血压水平，值得在临床上进行推广。

[1] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志,2010,26(19):3614-3615.

[2] 余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2460.

[3] 陈春,林静琼.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘,2012,9(5):228-229.

[4] 张晓东.阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学,2011,17(28):19-20.

[5] 王鸿懿.高血压合并稳定型冠心病患者中钙拮抗剂的应用[J].中国社区医师,2006,22(13):24-25.

[6] 陈新石.高血压患者控制高血压同时降低胆固醇(联合实用络活喜和立普妥)可降低冠心病死亡和心肌梗死发作的风险[J].中华医学杂志,2007,87(10):717.

Effect of Amlodipine and Atorvastatin Calcium Treatment of Hypertension with Coronary Heart Disease

LAO Guo-hua1, CHEN Jie2
(1 Department of Cardiology, Wuchuan People′s Hospital, Wuchuan 524500, China; 2 Zhanjiang Health School, Zhanjiang 524037, China)

Objective Analysis of the use of amlodipine and atorvastatin treatment effect on hypertension complicated with coronary artery disease. Methods 98 patients with hypertension and coronary heart disease in our hospital during the period of 2010 May -2012 year in May admitted to the patients, the patients were randomly divided into two groups, method of taking orally amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the observation group 50 patients were treated, 48 patients in the control group were taken orally amlodipine and atorvastatin atorvastatin calcium treatment, then the two groups of patients in the changes of blood lipid and blood pressure were observed and compared before and after treatment. Results Two groups of patients before and after treatment in all indexes of blood lipid and diastolic blood pressure, systolic blood pressure decreased, and there is a significant difference between the two groups (P＜0.05 ); observation group in the treatment of patients with diastolic blood pressure, systolic blood pressure and blood lipid indicators are significantly lower than the control group (P＜0.05). The two groups of patients with hepatic and renal function, blood and urine routine in the difference before and after treatment was not statistically significant (P＞0.05). Observation group had 1 cases of nausea in the treatment, but the observation stimulated muscle enzyme and acid, liver enzymes, without exception, to continue the treatment; the control group had 3 patients appeared flustered symptoms in treatment, but in the tolerance range, to continue treatment after symptoms improved. Conclusion Amlodipine and atorvastatin calcium tablets on hypertension and coronary heart disease treatment curative effect is very good, can significantly improve the blood lipid and blood pressure levels in patients, worth in clinical promotion.

R544.1

B

1671-8194（2013）21-0063-02