临床常见肝脏病理变化及疾病诊断

佟桂玲

（辽宁省沈阳市苏家屯区动物疫病预防控制中心，沈阳 110101）

临床常见肝脏病理变化及疾病诊断

佟桂玲

（辽宁省沈阳市苏家屯区动物疫病预防控制中心，沈阳 110101）

肝脏是机体最大的消化腺体，是分泌、排泄、防御等生理功能，通过观察肝脏病理变化，可以辅助诊断疾病。

1 肝瘀血

一般是由肝静脉血流障碍引起，常继发于右心衰竭，引起心肌炎。

1.1 病理解剖

肝体积增大，富含血液，边缘钝圆，色泽暗红，切面流出大量血液。

1.2 病理组织学

中央静脉扩张，充满红细胞，窦状隙扩张，肝细胞变性坏死。

2 肝脏颗粒变性

常见于急性传染病，中毒性疾病，慢性消耗性疾病。

2.1 病理解剖学

肝脏肿大柔软、脆弱、组织像不清。

2.2 病理组织学

肝细胞胞浆内出现蛋白质颗粒，肝细胞肿大，窦状隙闭锁。

3 脂肪变性

常见于磷、砷、四氯化碳、各种急性中毒。

3.1 病理解剖学

肝体积肿大、柔软、弥慢性、局灶性、黄褐色、富于刀上不易被水洗掉、手磨有油脂感、水浮试验浮于水上。

3.2 病理组织学

胞浆出现游离脂肪酸、细胞较浓缩、崩解、溶解的三期变化。

4 鸡脂肪肝综合症

常见于体况良好，体重比正常增加25%～30%产蛋鸡，鸡冠褪色变白，可视粘膜苍白突然死亡。

4.1 病理解剖学

体表贫血、肝肿大发黄、极度脆弱、纤维囊下出血、肝脏破裂、被血凝块覆盖，腹腔内有大量脂肪沉积。

4.2 病理组织学

肝细胞广泛性严重脂变，汇管区大量嗜酸性细胞浸润，肝组织出血坏死。

5 急性肝炎或慢性肝炎

常见各种病毒、细菌、毒素引起的炎症。

5.1 病理解剖学

肝脏表面弥漫性，多发性坏死点，淡黄、黄白色、凝固性坏死。

5.2 病理组织学

坏死灶局限于1个肝小叶内，肝细胞坏死，单核细胞、中性白细胞、枯否氏细胞增多，肉芽肿。

6 禽巴氏杆菌病

常见于禽类感染巴氏杆菌引起的急慢性传染病。

6.1 病理解剖学

肝脏稍肿大，暗红色，肝脏表面、切面散在大量针尖大、灰白黄色坏死点，坏死点周围无充血带。

6.2 病理组织学

局灶性细胞凝固坏死，中性细胞浸润。

7 奶牛沙门氏菌病

奶牛沙门氏菌病是由沙门氏菌引起的急性、热性传染病，死亡率高，临床特点是高热、肠炎、血便、下痢、败血症、脱水、酸中毒而死亡。

7.1 病理解剖学

肝脏散在的灰白色、灰黄色坏死点、坏死斑点、全身淋巴结、肠系膜淋巴结肿大、脾脏萎缩、空肠回肠弥漫性出血并继发肺炎。

7.2 病理组织学

枯否氏细胞高度活化增生，出现典型的伤寒结节。干细胞凝固性坏死，中性白细胞、单核细胞、枯否氏细胞浸润。

8 鸡成淋巴细胞性白血病

成淋巴细胞的幼稚细胞，白细胞在淋巴小区生发、中心淋巴白细胞病毒所引起的成鸡的传染病，其特点的内脏多发性肿瘤。

8.1 病理解剖学

肝脏有肿瘤、肿大，并充满整个腹腔，肿瘤切面细观察由微小颗粒构成、肿瘤结节边缘整齐、富有光泽、肿瘤与正常肝组织界限明显并无包囊，不发生钙化。

8.2 病理组织学

肿瘤细胞由成淋巴细胞构成，排列紧密，扩张性增生边缘整齐、肝细胞呈岛屿状，法氏囊肿瘤。

9 鸡马立克氏病

鸡马立克氏病是由乙型疱疹病毒引起的鸡高度接触性传染病。其临床分神经型、内脏型、皮肤型、眼型。临床特点是多发性肿瘤。

9.1 病理解剖学

肝脏肿大，色变淡，肝表面实质可见数量不等半球状隆起的灰白色结节，肿瘤组织较实、切面平整光泽，边缘毛刺样。

9.2 病理组织学

肝脏血管周围构成瘤细胞管套，瘤细胞沿肝脏间质放射状浸润到窦状隙，分割成疏松状态，浸润细胞大小不一、形态各异、多核分裂。

10 鸡组织滴虫病

鸡组织滴虫病是有盲肠线虫、异刺线虫所引起的肝脏坏死灶。盲肠粘膜溃疡、血样栓塞物、易感日龄是4～6周龄。

10.1 病理解剖学

肝脏表面出现圆形、不规则形溃疡灶，中心顿缘、很像鱼眼睛，称眼型坏死。盲肠有血样纤维素性栓子。

10.2 病理组织学

肝实质有坏死性淋巴细胞浸润，坏死灶周边出血、肝脏组织空泡中数量不等的圆形虫体。