小儿营养不良的健康教育

2013-01-25赖建新

中国民族民间医药 2013年9期

关键词：辅食母乳喂养口腔

赖建新

广西壮族自治区北海市卫生学校附属医院儿科，广西北海 536199

小儿营养不良的健康教育

赖建新

广西壮族自治区北海市卫生学校附属医院儿科，广西北海 536199

目的：探讨小儿营养不良健康教育。方法：选择我科2010年12月至2012年10月收治的营养不良患儿32例作为研究对象，针对患儿病情采取有针对性健康教育。结果：患儿营养状况均有不同程度的改善。结论：采取有针对性的健康教育可有效保证患儿康复。

小儿营养不良；健康教育

小儿营养不良主要是由于能量和（或）蛋白质不足而引起的一种慢性营养性疾病，3岁以下的婴幼儿多见，在我国农村，尤其边远落后地区，发病率仍相当高。营养不良在影响小儿的体格发育的同时，也影响其脑部及智力发育，成年后某些慢性病与其也有一定的相关性。我科于2010年12月至2012年10月收治营养不良患儿32例，采取有针对性的健康教育，取得满意效果，现总结如下。

1 分度标准

正常：体重是标准体重的90%～110%；轻度营养不良：体重是标准体重的80%～89%；中度营养不良：体重是标准体重的70%～79%；重度营养不良：体重低于标准体重70%。

2 病因

一是喂养不当，由于未及时添加辅食致小儿长期饮食单调、营养摄入不足及不良饮食习惯等，均可导致小儿营养不良；二是疾病影响，如慢性腹泻、肝病等导致消化吸收障碍［1］；三是先天不足和生理功能低下等，如早产儿、双胎等，若后天喂养不当更易发病。

3 治疗方法

根据患儿营养不良的程度及病因，给予对症治疗，同时积极治疗原发病。调整患儿饮食结构，选择高蛋白，高热量，高维生素，低脂肪的食物。在食物类型选择上最好选择易消化易吸收的食物，少吃多餐。治疗过程中保持耐心和细心，防止营养剂的外漏浪费。

4 健康教育

4.1 一般护理营养不良容易导致免疫力低下，发生呼吸道、肠道感染等疾病，所以要加强隔离保护，保持室内空气流通，保证小儿充足睡眠，多晒阳光，进行体格锻炼增强体质。

广泛开展健康教育，提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点、添加辅食的时间、种类和原则。指导家长保证小儿足够的热量供应。对先天性畸形如唇裂、腭裂及幽门狭窄等，须及时治疗。做好传染病的预防接种；积极治疗原发疾病［2］。

4.2 饮食护理增强卫生观念，食具常消毒，预防各种肠道传染病，以免加重营养不良。

4.3 加强口腔护理营养不良的儿童口腔比较干燥，容易引起口腔溃疡及鹅口疮，治疗过程中注意患儿的口腔护理，发现异常及时治疗，选择局部涂药的治疗方法控制患儿炎症的发生并保护患儿口腔疮面［3］。

4.4 加强皮肤护理营养不良的患儿皮下脂肪一般较薄，皮肤弹性差，常伴水肿，而褥疮或者感染多见于卧床的患儿。护理上要勤翻身，有必要的时候垫上气圈。保持皮肤清洁干燥，用酒精擦拭消毒并进行适当的按摩，卧床的患儿可伴有角膜干燥，为保护角膜须每周一次涂消炎软膏。每周称体重，确保了解发现患儿的体重和水肿的消退情况。

4.5 观察病情对患儿应注意观察病情，特别是重症的营养不良患儿，因为他们大多数伴有脏器功能障碍或衰竭，患儿的反应能力弱，所以要对患儿病情进行严密的观察，只有及时发现病情才能够及时抢救。对于重症患儿要注意补液的用量和速度，不宜太多太快。记录患儿液体出入量，防止心力衰竭等并发症的发生。