高血压患者500例临床护理体会

王凤芝

宁夏回族自治区宁东医院内科，宁夏 银川 750411

高血压［1］是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。高血压病导致心脑血管意外后果严重，致残率高、死亡率高，患者对高血压病的相关知识知晓率低、服药率低、控制率低。有效地控制高血压，对高血压患者有效的护理措施是必不可少的。我科2008年1月至2012年12月共收治高血压患者500例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。

1 临床资料

本组500例，其中男331例，女169例;年龄最大82岁，最小35岁;合并脑梗塞84例，脑出血18例，冠心病103例，肾衰10例。

2 护理体会

2.1 健康教育［2］对正常人群，应重点宣传高血压的原因、特点及其危害。健康的生活方式，并定期监测血压，明确高血压是可以预防的。对高危人群由于高血压在很多情况下是不健康生活方式所致。主要包括膳食不平衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。指出这些危险因素的危害，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导。对患病人群，应在高危人群的基础上，进一步讲解高血压危险分层的的概念和意义，非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，正确认识治疗高血压药物的疗效和副作用，明确高血压是可以控制和治疗的。对患者家属重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能的教育。

2.2 心理干预［3］根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预，以缓解高血压患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平，并改善患者的预后，减少并发症的发生。

2.3 合理饮食 食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。

2.4 适当做一些户外运动 户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压;同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力;但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。

3 结果

500 例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。

4 讨论

肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内。保持好的心情是治疗高血压的重要手段。

［1］武阳丰，王增武，高润霖，等.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查［J］.中华心血管病杂志，2004，32:264－269.

［2］崔晓芳，韩世范.高血压病患者的健康教育［J］.家庭护士，2008，6(7):1798－1800.

［3］马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压患者认知行为及态度现状调查［J］.护理研究，2008，22(6):1531.