扶阳法在现代临床上的应用

梁国莉

（吉林省长岭县医院，吉林 长岭 131500）

扶阳法在现代临床上的应用

梁国莉

（吉林省长岭县医院，吉林 长岭 131500）

现代人，由于错误的生活理念，错误的生活方式，错误的生活习惯，以及现代化的设施，造成人体的阴阳失衡，从而引起诸多疾病。在诸多疾病中，阳虚者十占八九。而我们现在医疗手段又检测不出来，只好称之为“亚健康状态”，如不及时调整，则会引起其他疾病。结合我们的临床观察，阳虚者，我们就应该补充人体的阳气。那么《伤寒论》中许多方剂，在现代社会中，就有了很大的用处。

扶阳法；临床

根据传统的理论，阴阳有什么作用呢？《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数。”而在《素问·阴阳应象大论》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”在这里，古人将天地间的一切变化，都归划到阴阳这个范围里，当然，也包括我们人类本身。在我们的身上，阴阳的作用是如何体现的呢？用我们现代的解释，就是阳主动，是人体各种功能的外在表现；阴主静，是构成我们人体的物质基础。人体在正常生活中，需吸收营养，为我们的身体提供能量，如果这一过程失衡，或者过度的消耗人体的能量，那么，我们的人体可能就在一种病理状态下生活。而我们现在医疗手段又检测不出来，只好称之为“亚健康状态”，如不及时调整，则会引起其他疾病。结合我们的临床观察，阳虚者，十占八九。既然阳虚了，那么，我们就应该补充人体的阳气。那么《伤寒论》中许多方剂，在现代社会中，就有了很大的用处[1]。

为了说明这个问题，我们来看看一则刘立红先生的医案：某女，咽喉肿痛，经常因为咽喉肿痛间断输液，闻到油炸的东西，咽喉就要肿痛，甚至化脓，脸色青青，唇淡，舌也淡，手冰冷，脉沉细。根据传统认为，咽喉肿有炎症，有火，可这个患者刘力红教授并没有利用清热解毒利咽之法，而是选用玄参、麦冬、甘草、桔梗等等。根据其体征采用扶阳的方法，开始用建中汤，后用附子理中汤调治[2]。

该病例体现了我们现代治疗的一个误区，那就是滥用抗生素的问题。抗生素对于中医是什么？是清热解毒这类药，如果真的有热，真的有火，那么用这些药没问题。上述女学生，就是从小用抗生素治疗，从而造成了人体阳气的受损，一旦用扶阳的方法，把人体的机能调整过来之后，方为根本上解决了问题。

我们再看一则唐火神唐步祺医师的一个病案：刘某某，食不下，饮水亦吐，经检查为贲门癌，必须手术切除，唐步祺医师诊断为哽噎病，阳虚症状明显，命门火衰，即用附子理中汤加味，入硫黄20g-30g，服药三月痊愈，随治五年未复发。附子理中汤中加入火中精硫磺，则其扶阳之力可知。

那么扶阳法除了治疗一些慢性病外，是不是亦可在急救上有一番作为呢？我们看一看李可医师的两个医案[3]。

例1：扩张型心脏病

患者男性，63岁，农民，家境贫困，心脏巨大，压迫了整个胸腔。就诊时患者已昏迷，唇黑，脸上有雾气，脉搏快，气喘。用破格救心汤治疗，初始的附子剂量即用200g，每隔1h加200g，最后加到750g附子，患者醒了，医药费仅1000余元，折合一昼夜用附子1950g。

例2：血检闭塞性脉管炎

患者男性，51岁，患有严重冻伤。10年前下肢冷痛，多次住院治疗无效，后来病情恶化，确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎。诊见：双下肢膝以下冰冷，足趾青紫，针刺样巨痛日夜不休，左下肢麻木，脉沉细迟微，双足背动脉消失，面色苍白，畏寒神倦。证由寒邪深伏而分，痹阻血脉，拟下汤治疗。要用附子合乌头汤加味，药用大辛大热以扶阳。四剂而诸证均减，后调治半月而愈。

近日，笔者在临床上，常见到肾阳虚引起的腰腿痛患者，采用补阳方法治之，疗效很好。

患者女性，42岁，腰腿疼痛，伴膝关节无力，手足凉，时腹痛，舌淡苔白，脉沉略细。西医诊断为腰椎间盘突出，曾服腰痛宁及做理疗20d。治疗期间症状略有好转，停后不久即反复，诊断为肾阳虚症，药用附子理中汤加味：制附子25g，人参15g，白术15g，炙甘草30g，干姜15g，杜仲25g，白牛夕15g，砂仁25g，黄柏15g。六付水煎服，日1付。服6剂后诸症均减，嘱再服6剂，后服金匾肾气丸以善后。随治1年未复发，且饮食大增，体质明显好转。

现代人有各种习惯，包括生活、用药等等，无一不在损害人体的阳气。最简单的方面，夏天人们贪凉喝冰镇饮料、啤酒，从冰箱中拿出冷东西就吃，这仅是一个方面而已。中医理论认为，夏天阳气外泄，其体内处于阳虚状态，应该用一点温热的东西，俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医师开药方”，大家都知道，姜是辛热之品，在夏天吃，说明身体处在一个阳虚的状态。

如此，我们为什么不好好保护我们赖以生存的那一点阳气呢？又如何保护那一点阳气呢？首先就是改变我们的生活方式，包括饮食习惯、睡眠习惯等等，可参阅唐步祺医师所著的《郑钦安医书阐释》。其次是改变我们的用药观念，不要什么病都用抗生素，不用抗生素就不放心。这方面国家已经认识到它的危害，正在下大力度整治，且已初步见到成效。

当然，我只是说扶阳法在现代治疗疾病的过程中是有非常重要的现实意义，但不能代表全部，疾病的治疗还应根据不同的辩证施治，才是根本。

[1] 孙其引.李可临床要旨[M].北京:人民军医出版社,2011.

[2] 唐步祺.郑钦安医书阐释[M].成都:巴蜀书社,2006.

[3] 刘力红.思考中医[M].桂林:广西师范大学出版社,2006.

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1671-8194（2013）19-0292-02