按摩与针灸治疗痛经的临床报告

王琦 严春雪

痛经在临床上以青年妇女多见。患者大多在经期或行经前后出现小腹部疼痛，重者疼痛难忍，或痛引腰骶部。本文针对2009年10月至2012年10月来某门诊就诊的13名痛经患者治疗结果予以评定。

1 资料与方法

1.1 一般资料 13例均为某门诊治疗患者，先后服用“乌鸡白凤丸、坤宝丸”等药物后，痛经症状无明显改善患者。年龄15岁～20岁9例;20岁～28岁4例;经过妇科检查排除器质性改变，属中医瘀阻证范畴。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医辨证 《诸病源候论》认为“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”。《景岳全书·妇人规》:“凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少，即如以可按拒按及经前经后辨虚实，故其大法也，然有气虚本虚而血未得行者亦每拒按，故于经前亦常有此证，以气虚血滞无力流通而然”。临床对13名患者通过望、闻、问、切分为气血虚弱者5例;行经期间小腹隐痛，喜揉按，经量少色淡，神疲乏力，舌淡，脉细弱。气滞血瘀2例;患者在月经前1～2 d或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅或紫黯有块，舌质有瘀斑，脉弦。寒凝胞中者6例;经期小腹冷痛，得热则痛减，经量少色黯，脉沉，苔白腻。

1.2.2 手法治疗 基本方:以调理冲任气血为主，经期祛寒化瘀止痛为标，平素辩证求因为治本。每于经期前3～5 d内进行治疗，每期3～5 d。用轻柔适度的按摩法对关元、石门、气海、阴交、五枢、足三里、三阴交、脾俞、肾俞等穴进行按摩，其功效是疏通经络，益气补血，增强体质;再针对不同的病证配合行针、烤电治疗。针法如下:气血虚弱者用毫针补法治疗，选肝俞、脾俞、肾俞、命门、足三里、三阴交等穴，以达到调补气血，扶正祛虚;气滞血瘀者用毫针泻法治疗，选肝俞、脾俞、肾俞、关元三阴交、太冲、归来等穴，以达到理气化瘀止痛;寒凝胞中者用毫针泻法，选命门、肾俞、腰阳关、八髎、足三里、地机、太冲等穴，以达到温经散寒，化瘀止痛。

2 结果

13名患者中经过手法按摩、针刺烤电治疗1期后有效者为8例，经过2期治疗有效者5例，总有效率为100%.

3 讨论

痛经多见于青年妇女，近年青少年儿童女性发病率在上升。临床分为虚、实两大类;虚证多因脾胃素弱，气血不足，血海空虚，冲任、胞脉失于濡养，气血瘀滞而发本病。手法按摩及针刺烤电后有调补气血，温养冲任，益气养血之功，使机体强壮而病自复。实证多因素体感受寒凉，贪饮冷品等而致血络凝滞，瘀血停于胞中，经行受阻，不通则痛或因情志不遂，气血不畅而瘀滞脉中，经过治疗使机体冲任通调，瘀除痛止，络通气舒，寒邪无所依附而痛消病愈，此法在临床值得推广。