活血消肿止痛膏治疗急性软组织损伤564例

朱庆群

浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院，浙江 金华 321022

活血消肿止痛膏治疗急性软组织损伤564例

朱庆群

浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院，浙江 金华 321022

活血消肿止痛膏是金华市人民医院伤科治疗急性软组织损伤常用药膏。笔者自2008年以来，用活血消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤引起的局部红、肿、热、痛，功能受限之患者564例，收到满意疗效。

急性软组织损伤；活血消肿止痛膏；外敷

急性软组织损伤是骨伤科最常见的疾患，在劳动、运动及日常生活中经常发生。所谓软组织损伤就是人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊和神经、血管等受到暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫等所引起的损伤，但无骨折、脱位。笔者自2008年以来，用活血消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤引起的局部红、肿、热、痛，功能受限之患者564例，收到满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

564例中男321例，女243例；年龄6～80岁，平均43岁。踝部损伤246例，腕部损伤136例，膝部损伤68例，肩部损伤49例，肘部损伤15例，腰部损伤39例，胸部损伤11例，均为急性扭挫伤。受伤来院时间35min～4d，多于伤2d内就诊。临床表现为局部红、肿、热、痛，活动受限，均除外骨折、脱位。

2 治疗方法

2.1 药物制备 活血消肿止痛膏由生栀子50g，红花50g，蒲黄50g，生草乌50g，生川乌50g，生白芷50g，细辛10g，黄芩50g，黄柏50g，生南星50g，生白附50g组成。将上药烘干后研成粉末，过120筛目加香油或其他油脂调成膏状，装入瓷桶中备用。

2.2 适应症 凡急性扭、挫伤致局部红、肿、热、痛，功能受限或皮下瘀斑，X线摄片排除骨关节病，局部皮肤完整均可使用。

2.3 使用方法 根据局部疼痛面积的大小，取药膏适量，摊在白纱布上，厚约0.3～0.5 cm，外敷患处，用绷带包扎或胶布固定于功能位，抬高患肢，3天换药1次。观察局部疼痛、肿胀、瘀斑及功能情况。治疗期间停用其它药物。

3 疗效分析

3.1 疗效标准［1］痊愈：红、肿、热、痛消失，所附着或邻近关节活动自如；显效：红、肿、热消失，略有酸痛，所附着或邻近关节活动基本不受限；有效：红、肿、热、痛减轻，所附着或邻近关节活动轻度受限；无效；红、肿、热、痛无改善，关节活动受限。

3.2 治疗结果 经换药3次，564例中，痊愈383例（67.9%），显效及有效164（29.08%），无效17例（3.02%），总有效率96.98%。

4 典型病例

杨某，男，36岁。2010年8月16日就诊。打篮球过程中扭伤右踝关节3 h。刻诊：左踝关节活动受限，关节红肿，灼热，挤压痛。查左踝关节X线片，示软组织肿胀，无骨折。诊断：左踝关节扭伤。治疗：用活血消肿止痛膏外敷。3日后复诊，见局部红肿热痛症状明显减退，压痛减轻。继续外敷活血消肿止痛膏1次，3日后复诊，症状全部消失，痊愈。

5 讨论

急性软组织损伤属于中医学急性伤筋范畴。病因病机为外伤血脉受损。人体生理情况下，血流于脉中，运行通畅，周流不息，营养全身及脏腑，温煦四肢百骸，濡润经脉、络脉。一旦受到外伤，则脉络受损，血溢脉外，蓄留于内，积成瘀阻；瘀阻不通，则气血运化失常；瘀积不散，则生肿痛。《灵枢·痈疽》云：“血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”所以，在临床治疗上多以凉血清热、行瘀止痛为要。

活血消肿止痛膏由红花、蒲黄、生草乌、生川乌、生白芷、细辛、黄芩、生南星、生白附等多味中药组成。栀子清热凉血消肿；红花、蒲黄具有活血化瘀、通利经脉、消散瘀滞作用；生草乌、生川乌祛风利湿、温经散寒止痛，有局部麻醉作用；生白芷、细辛通窍止痛，引药由肌表入里；佐黄芩除湿清热，解毒祛瘀，散肌热；生白附具有祛风化痰、燥湿止痛功效；生南星燥湿化痰、解痉止痛、散结消肿。诸药合用，相辅相成，共奏凉血清热、行瘀止痛之功，对急性软组织损伤有良好的效果。

［1］吴晓峰，刘大雄.骨与关节损伤的诊断依据与治疗原则［J］.人民军医，2004，4（2）：105.

R244.9

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1007－8517（2013）01－0092－01

2012.10.22）