单针单穴治疗落枕验案

余 翔

（广州中医药大学第三临床医学院，广东 广州 510405）

1 病案资料

徐某，女性，33岁，2012年10月1日就诊。主诉：右侧颈部疼痛，伴活动受限3 d。曾在外院接受治疗，无明显改善。查体：头偏向左侧，局部无红肿，头部活动时疼痛较重。治疗方法：患者取坐位，肘平放弯曲，选患侧落枕穴常规消毒，取30 号1寸不锈钢毫针先浅刺入皮下，举起患侧手臂，向掌心方向斜刺，把针刺入0.8寸，得气后采用强刺激快速捻转手法，捻转速度在每分钟200次以上，以提插泻法为主结合捻转手法行针2～5 min，同时嘱患者活动其颈部，动作由慢到快，幅度由小到大，把针提到皮下后放下手臂，颈部可适当活动，如仍疼痛可重复进行举臂捻针，每次留针15～30 min。治疗采用上述方法，行强刺提插捻转，每隔5 分钟行针1次，活动颈部，30 min 起针。针后颈部活动自如，疼痛消失，随访无复发，1次痊愈。

2 体 会

落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病症，系颈部伤筋。睡眠姿势不正或枕头高低不适，或因负重颈部过度扭转，使颈部脉络受损；或风寒侵袭颈背部，寒性收引，使筋络拘急；颈部筋脉失和，气血运行不畅，不通而痛。颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主，因此手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞为本病的主要病机。落枕穴是经外奇穴，又称外劳宫穴，《中国针灸学》说“落枕，手背第二、三掌骨间、掌指关节后约5 分处”，其对落枕有独特疗效。落枕取本穴采用泻法，可疏调颈部经络气血，舒经通络，活血止痛。同时举臂，以达舒筋活络之功。落枕时临床上取用此穴治疗效果明显，常立即起效，睡眠时应注意枕头的高低要适度，避免风寒。上述介绍方法具有简单易行，易于操作，见效快之优点，值得临床推广运用。