老年住院患者安全给药的护理管理研究

贺伟超

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

老年住院患者安全给药的护理管理研究

贺伟超

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

目的 分析老龄患者的安全用药的方式，提高护理质量，确保安全。方法 抽取我院2009年3月至2013年3月收治的老龄患者100例，对患者用药治疗进行分析，提高老年住院患者用药的安全性。结果 老年患者住院期间，12例患者出现用药问题，及时处理后，患者的临床症状都得到改善。结论 加强对老龄患者的用药管理，可降低用药风险，提高医院护理质量。

老年住院患者；用药安全；护理

随着物质生活水平的提高和医疗技术的不断进步，老龄化问题不断加重，人们也越来越关注医院对老年患者的护理质量。由于身体机能的衰退和慢性疾病对患者身体功能的影响，降低了老年患者的生活质量。因此，医院应加强对老年住院患者的用药护理，减少用药错误对患者造成的伤害。根据上述事实，我院抽取近五年来收治的老年住院患者100例，对患者的用药资料做历史性回顾，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2009年3月至2013年3月收治的老龄患者100例，其中男性59例，女性41例，年龄在65～85岁之间，平均年龄为（74.16 ±1.62）岁。本组100例患者中，睡眠障碍38例，糖尿病29例，心血管疾病41例，老龄痴呆患者9例，其他慢性疾病22例，部分患者出现交叉疾病。

1.2 一般方法

加强药物管理：将患者的用药置于专门的口服药物柜中，进行定位放置，随时对患者的药物进行及时补充。根据药物的服用时间，准时为患者提供药物。为患者提供口服药时，应检查药是否过期，严格核查药物与患者的情况，降低送错药物的概率。对患者的服用药物的杯子进行清洗，专人专杯，避免出现混淆用杯造成的交叉感染。

严格医嘱查对制度：护士在转抄医嘱时，无法对医嘱药物进行仔细辨认时，则应及时向医师询问，并由另一名护士对医嘱进行核对确保医嘱的准确性。如果出现紧急情况，执行口述医嘱时，将药方做好记录后，让医师进行核对后，方可执行。若患者存在用药疑问时，护士应耐心解释。

加强服药管理：尽量减少患者自理用药，以免老年人记忆错误，重复服药。护士送药时应将送至患者的床前，协助患者服药，确定患者者将药物吞咽后方可离开。部分老年患者患有呼吸道疾病，应先将药物进行碾压处理，再协助患者服用糊状的药物。对于处于昏迷阶段的患者，可采用鼻饲的方式进行给药。

2 结 果

本组100例患者中，12例患者出现用药问题。其中，3例出现了药物的相互作用，2例抗生药物的不合理使用；5例给药剂量不合理；1例药物过敏。

3 结 论

现阶段，老年患者的身体机能的损坏，血液运行速度减慢，对药物的排泄能力也随之降低。长期治疗阶段，老年患者的药物质量增多，很容易出现重复用药的情况，增加了患者对药物的依赖性。因此，医院必须加强对医院的用药管理。

对老年住院患者进行护理时，要求对医嘱进行仔细的转抄，有疑问的地方，应及时询问医师，转抄完成后由另一名护理人员进行医嘱核对，检查无误后，再按照医嘱为患者提供药物。对患者的药物进行专柜管理，减小细菌对药物的感染，为患者送药时，仔细进行药物核对。根据药物服用的时间，准时为患者提供药物。将药物送至老年患者床前，根据患者病情，协助患者用药。对于患有呼吸道疾病的患者，应先将药物进行碾压处理，再协助患者服用糊状的药物。对于处于昏迷状态的患者，可采用鼻饲的方式进行给药。患者用药时，询问患者是否出现用药不良症状，并根据患者的康复情况，遵医嘱适当调整药物剂量。实现专人专杯，减少患者交叉用杯造成的疾病感染。同时，为患者提供药物时，应从小剂量开始，避免用药过量导致患者出现不良用药反应。加强药物服用后的安全管理，对患者服用药物后的治疗作用负作用和无效性进行监管，例如高血压患者服用降压药物后，血压是否有下降趋势。若患者服药期间出现不良反应，需进行详细记录，并呼叫医师进行处理，遵医嘱减少药物剂量或停止用药。为减少用药措施，可将患者的详细信息填写在腕带上，并将腕带系于患者的左手腕上。进行用药护理阶段，应检查患者是否佩戴腕，并对患者腕带的用药剂量进行更新，有利于用药前进行药物核对。很多患者都交叉疾病，且病程较长，患者经常会服用自带药物。护士应加强对患者自带药物的管理，可将患者的自带药物给医师，获得医师的允许后，才可继续服用，减少药物种类过多造成重复用药。

由此可见，加强对老年患者安全用药护理，有利于提高患者安全用药意识，缩短住院周期。

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1671-8194（2013）34-0266-02