对100例银屑病患者的临床护理分析

张晖东

（临汾市人民医院皮肤科，山西 临汾 041000）

对100例银屑病患者的临床护理分析

张晖东

（临汾市人民医院皮肤科，山西 临汾 041000）

目的 临床分析银屑病患者的护理措施。方法 选取我院 2008 年 4 月至 2011 年 4 月收治的 100 例银屑病患者，给予针对性治疗，实施心理护理、饮食护理、体温护理、皮肤护理与出院指导。结果 经过护理后，所有病患者病情均明显好转，住院时间为 3周，平均为15d，全部病例治愈出院。结论 针对银屑病患者，实施精心护理，可有效提高患者治愈率，减少住院时间，值得临床推广应用。

银屑病；临床护理

银屑病属于皮肤可常见性、多发性疾病，其特征主要为斑块、红色丘疹上依附有许多银白色鳞屑，导致患者形象紊乱，该疾病无法根治，极易复发，因此，患者极易产生消极、悲观情绪。因此，需加强临床治疗护理[1]。笔者选取我院2008年4月至2011年4月收治的100例银屑病患者，给予精心护理，取得了良好的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年4月至2011年4月收治的100例银屑病患者，其中男性41例，女性39例，年龄18～76岁，平均年龄43.7岁，病程3～14岁，48例寻常型、21例红皮型、14例关节型、17例脓疱型。

1.2 方法

按照患者病情，给予免疫抑制素、普鲁卡因、麦饭石浴与糖皮质激素治疗，对于复发率较高、病程较长的患者，另外施加重要治疗。给予科学、合理、全面的护理措施，主要包含心理护理、饮食护理、体温护理、皮肤护理与出院指导。仔细监测患者的生命体征变化[2]。

2 结 果

本组实验中，出现呕吐、恶心者4例，给予维生素B6治疗后，不良反应均消失。4例给予紫外线照射，在皮损处出现有水泡、红斑，选择金霉素软膏、力帆若尔外敷后，症状全部消失。16例红皮型患者选择免疫抑制剂，定期给予一次白细胞检查，1例白细胞有所降低，选择升白药物治疗后，均恢复正常。12例脓疱型患者，给予维甲酸药物，3例出现皮肤脱屑，给予尿素维E、维生素B治疗，症状均消失。所有病患者病情均明显好转，住院时间为3周，平均为15d，全部病例治愈出院。

3 护 理

心理护理：与患者进行细致、耐心交流，构建良好护患关系，以使患者充分了解治疗方式、康复时间、病情变化等，向患者介绍本院治疗的成功案例，以缓解患者心理负担，提高治疗信心、积极性。

体温护理：每6h给予一次体温测量，对于高热、发热患者，给予大动脉冷敷、温水擦浴与冰敷头部等控制体温，慎重使用阿尼利定、乙醇。仔细监测降温情况，避免出现虚脱、寒颤等现象。在退热时，应擦干患者的汗液，将内衣更换，防止患者着凉。对于高热患者，给予卧床休息，待体温稍降后，及早下地进行适量活动，以利于早日康复。

饮食护理：护理时，防止侧击患者皮肤，尽可能不适用高强刺激性药物。针对皮肤损伤患者，仔细监测皮损变化情况。及时更换被褥与床单。帮患者修剪指甲时，防止损伤皮肤。选择温水每日给患者进行擦浴，注意动作轻柔，不给予全身浸浴护理，防止损伤皮肤。对于长期卧床患者，协助其进行翻身，一小时一次，对受压部位进行按摩，确保皮肤完好[3]。

出院指导：由于银屑病具有极高的复发率，患者出院后，应嘱托患者定期进行复诊、检查，若发生复发迹象，在医师指导下，给予药物治疗，患者自己切不可采用刺激性药物。防止精神紧张、劳累过度，确保良好生活规律，适当给予问题活动，以增强体质，确保良好健康心理状态。注重个人卫生，经常更换衣服、被褥，在洗澡时，防止选择刺激性肥皂。合理饮食，禁止食用鱼虾、辛辣食物。

4 讨 论

银屑病是一种常见的复发性炎症性皮肤病，其特点是皮肤出现大小不等，境界清楚的红斑鳞屑性斑块，上覆大量干燥的银白色鳞屑。有的病人可伴有关节病变，本病我国发病率极高，病程长可达数十年。多难于治愈，消退后易再发，有的甚至终生不愈，多在青壮年发病，对患者生活、工作、精神影响甚大，其中脓疱型、关节型和红皮病型者对健康危害较大。

银屑病疾病的临床表现：①寻常性银屑病：最为多见，损害可发生于全身各处，但以头皮，腰骶部，肘膝及四肢伸侧为多见，常对称分布，甲和黏膜也可受累。一般初起时急性发病，损害为粟粒大至绿豆大的红色丘疹，以后渐扩大或融合成斑块、境界清楚、浸润明显，表面有多层云母状银白色鳞屑，轻刮鳞屑可露出一层浅红半透明的薄膜，再刮去薄膜，可见点状出血现象为本型的特征。②脓疱型银屑病：多急性发病。很快泛发全身，伴有高热，全身不适，白细胞增高等。损害为红斑基础上出现密集的针头大至粟粒大浅在性无菌性小脓疱，以四肢屈侧皱褶部为多见，容易融合形成脓湖2～3周后可自然缓解，脓疱干燥，结痂、脱屑，但常有周期性复发 部分患者可有沟纹舌，多数患者甲板下也有脓疱。③关节型银屑病：不多见。又称银屑病性关节炎，即银屑病伴有与类风湿关节炎相似的关节症状，多发生在银屑病之后，二者症状常平行，以手指足趾末端关节多见红肿、疼痛，日久也可畸形，强直，血清类风湿因子常为阴性，也常见于脓疱型银屑病。④红皮病型银屑病：又称银屑病性剥脱性皮炎，多因急性期外用刺激性药物引起，也有因长期服用皮质类固醇激素突然停药而导致复发。泛发脓疱型银屑病反复剥脱也可呈现红皮病样改变[4]。

对于银屑病的治疗，目前尚无特效治疗方法，通过治疗，可消退皮肤损害，无法遏制复发。因此患者治疗后，要加强临床护理，防止上呼吸道感染，防止情绪紧张、过度，禁止食用高强刺激性药物，以利于降低复发率。在本组实验中，80例患者给予精心护理，通过心理护理、饮食护理、体温护理、皮肤护理与出院指导。所有病患者病情均明显好转，住院时间为3周，平均为15d，全部病例治愈出院。这说明，针对银屑病患者，实施精心护理，可有效提高患者治愈率，减少住院时间，值得临床推广应用。

[1] 沈美萍,张欣,陆亚红,等.1例泛发性脓疱型银屑病并发急性肾衰患儿的护理[J].中华护理杂志,2007,42(5):433-434.

[2] 李泽春,涂春,张璇,等.泛发性脓疱性银屑病的治疗和护理体会[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(2):167-168.

[3] 汪元芳.护理干预对银屑病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].海南医学院学报,2008,14(2):188-189.

[4] 徐满意,张红艳,毛菊珍,等.老年银屑病136例综合护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(7):48-49.

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