热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎234例疗效观察

张伟红 李晓霞(山东省莱阳市莱阳中医院儿科，山东 莱阳 265200)

热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎234例疗效观察

张伟红 李晓霞(山东省莱阳市莱阳中医院儿科，山东 莱阳 265200)

目的 探讨热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎疗效观察。方法 笔者选择 2009 年 7 月至 2012 年 7 月在本院住院治疗的 234 例儿童支原体肺炎患儿，将其分为 2 组，治疗组 120 例，对照组 114 例。对照组常规静滴红霉素 + 盐酸氨溴索；治疗组在常规组治疗基础上，加用热毒宁注射液（0.6mL/kg，每日 1 次）。结果 治疗组在退热时间、咳嗽缓解时间、胸部 X 线改善时间及住院时间均较对照组明显缩短。结论 热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎起效迅速，疗效肯定。

热毒宁注射液；儿童支原体肺炎

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。全年均有发病，以冬季较多。肺炎支原体在非流行年间约占小儿肺炎病原的10%～20%，流行年份高达30%以上[1]。笔者选择自2009年7月至2012年7月间本院儿科收治的儿童支原体肺炎患儿234例，分为治疗组和对照组。对照组常规应用静滴红霉素+盐酸氨溴索。治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份公司生产）静滴，结果后者疗效明显好于前者。

1 资料与方法

1.1 一般资料

234例患儿均为2009年7月至2012年7月在本院儿科住院患者。随机分为2组，治疗组120例，其中男49例，女71例；对照组114例，男53例，女61例，以上年龄均在4～10岁之间。

1.2 病例选择特点

234例患儿均符合诸福棠《实用儿科学》（7版）儿童支原体肺炎诊断标准。患儿入院时发病时间均在5-10天左右，以发热、刺激性咳嗽、肺部体征大部分不明显，小部分可闻及干湿性啰音或患侧呼吸音减低。胸部X线检查示：多种类型肺炎影像改变。治疗组120例患儿入院时血清冷凝集实验阳性者98例，另22例后期复查均为阳性，对照组114例患儿入院时冷凝集实验阳性101例。13例入院时阴性患儿，后期复查均为阳性。治疗组及对照组所有患儿均选择单纯支原体肺炎患儿，无先天性疾病病史，无相关并发症症状。

1.3 治疗方法

两组均常规静滴红霉素、盐酸氨溴索及配合雾化吸入对症治疗。治疗组在此基础上加用热毒宁注射液静滴（江苏康缘药业股份公司生产）0.6mL/kg，每日1次。疗程10d。

1.4 疗效判定

治疗10d后，根据临床症状、体征及X线结果判定疗效。（其中治疗组与对照组均有部分病例用药未到疗程结果，已治愈出院，但均在统计范围内）。治愈：体温正常，咳嗽基本消失，胸片片状影吸收。好转：体温正常，咳嗽明显减轻，胸片片状影部分吸收。无效：仍反复发热，咳嗽无减轻，胸片无改善[2]。

1.5 统计学处理

所有数据采用SPSS统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

以10d为一疗程计算，治疗组治愈90例，好转27例，无效3例，总有效率97.5%；对照组治愈78例，好转19例，无效17例，总有效率85.08%。治疗组与对照组均有部分患儿用药未足10d，已治愈。但均做统计。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在退热时间、咳嗽减轻时间、X线胸片吸收时间依次为（3.72± 0.42）d、（4.48±0.82）d、（8.04±0.59）d。对照组依次为（4.43 ±1.35）d、（4.97±0.96）d、（8.53±0.57）d，两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎多见于年长儿，近年来在儿童肺炎中所占比例逐年增加，以发热时间长，刺激性咳嗽、肺部体征不明显，及临床体征与X线表现不相符为临床特点，化验室检查可有相应特异性。常规治疗首选大环内酯类抗生素，且红霉素为其首选药物[3]。

中医药治疗小儿肺炎历史悠久，本案所选儿童支原体肺炎患儿，中医辨证均为风热型咳嗽，病机为热毒壅肺，肺气失宣。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成，其中青蒿含有青蒿素、黄酮类成分。生物学活性为解热、抗菌、抗病毒、镇痛、提高免疫力；金银花含有绿原酸、异绿原酸、双花醇芳樟醇等，具有抗病毒、抗菌、抗炎解热功效；栀子含有环烯醚萜甘，具有抗菌、抗病毒、解热抗炎功效；综合三药功效为清热解毒，泻肺开络。该注射液在生产过程中采用进口膜分离设备有效去除了影响药物稳定性的大分子物质（多糖鞣酸、异性蛋白等），全过程中药指纹图谱检测，保证了药品质量的安全性和长效稳定性[4]。本组研究结果表明，热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎缩短病程，疗效明显高于单纯常规治疗组，值得推广。

[1] 宋建平,王启荣,关有萍,等.热毒宁注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎85例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(2):168-169.

[2] 宋薇.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎临床疗效[J].江苏医药,2011,37(4):489-490.

[3] 史雅风.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2009,1(4):364-365.

[4] 周波,李燕,袁晶,等.38例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(6):540-541.

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：1671-8194（2013）06-0262-02