冰毛巾冰敷治疗在地震伤员中的重要意义

陈祥勇

（云南省昭通市第一人民医院康复医学科，云南 昭通 657000）

冰毛巾冰敷治疗在地震伤员中的重要意义

陈祥勇

（云南省昭通市第一人民医院康复医学科，云南 昭通 657000）

在地震伤员中，很大一部分的伤员都会出现骨、关节、软组织的损伤，如不及时处理或者处理不恰当，很快就会出现局部肿胀、疼痛、血肿等，进而影响其进一步的治疗和功能康复。但救灾现场医疗条件有限，制作传统冰袋不易，往往延误伤员的救治，对伤者产生严重的影响。笔者通过在 2012 年 9 月 7 日云南彝良地震期间的临床实践发现，用冰毛巾冰敷法代替传统冰袋冰敷法具有很强的可操作性和实用性，是一种在灾难现场救治急性创伤值得推广的方法。

冰毛巾冰敷；地震伤员

在地震伤员中，很大一部分的伤员都会出现骨、关节、软组织的损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿，如不及时处理或者处理不恰当，很快就会出现局部肿胀，压迫周围神经，引起疼痛、血肿、随着时间推移致血肿机化等，进而影响其进一步的治疗和功能康复。在地震伤员损伤后的第一时间医务工作者如果及时采用冰敷，可有效地减轻伤员的疼痛与肿胀，冰敷能够使血管收缩，毛细血管通透性降低，减少损伤部位的出血，同时使得末梢神经的敏感性降低，神经传导的速率减慢，痛阈提高，故有消肿、止血、止痛的作用[1]。然而在以往的时候，冰敷必须是有现成的冰块以及相关的固定措施，取材非常的麻烦，在时间紧急的情况下，每一秒都显得十分的重要。通过临床实践，我发现自制的冰毛巾代替冰袋进行冰敷，其操作更加的简便、价格低廉，而且效果也非常好，值得在灾后现场救治中普遍推广使用。

1 资料与方法

1.1 资料

2012年9月7日云南彝良地震期间所救治的46例伤员中，其中男性25例，女性21例，年龄3～83岁，平均年龄42.6岁。在这46例伤员中都存在有不同部位的骨、关节、软组织的损伤，伴肿胀、疼痛明显。

1.2 方法

1.2.1 冰毛巾的准备

把普通棉毛巾打湿、折叠后放于冰箱的冷冻柜中，使用时外套保鲜塑料袋。

1.2.2 治疗方法

用时将冰毛巾于冰柜中取出，外套保鲜塑料袋敷于患处即可。一般的原则是敷于伤员的患处，每天3～6次不等，每次20～30min，在受伤后的72h内使用较佳。

1.2.3 观察方法和指标

保证每天都有一名责任组长和高年资的主管医师一起参与伤员病情的评估，包括疼痛、肿胀程度以及肢体功能等内容。

2 结 果

笔者发现使用冰毛巾冰敷对地震伤员出现的骨、关节、软组织的损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿等情况的改善效果显著。因是灾后的紧急救治，无法设立对照，但根据笔者多年治疗急性创伤的经验，采用冰毛巾冰敷与传统冰袋冰敷（将冷水放在冰箱的冷冻柜中制成冰块，把冰块敲碎放在凉水中，冰水混合物即是0度，将其盛装在塑料袋中，再在塑料袋外裹上薄层毛巾即为传统冰袋）其疗效近似。

3 讨 论

冰毛巾冰敷法具有以下优点：

3.1 冰毛巾冰敷的效果可靠

通过对46例地震伤员的疗效观察，笔者发现冰毛巾冰敷具有很好的消肿、止血、止痛的作用。冰毛巾冰敷不仅可以降低末梢神经的敏感性，还能够刺激皮肤冷感受器，改变血管的通透性，引起血管收缩，达到减轻炎性水肿、止血以及渗出的作用[2]。

3.2 冰毛巾冰敷的方法简便易行

现因冰箱在农村已经很普及，棉毛巾及保鲜塑料袋小商店皆可购得，只需将毛巾打湿水、折叠后放于冰箱的冷冻柜中致结冰发硬后即可使用，用时临时套上保鲜塑料袋敷于患处即可。随用随取，用后放回冰柜，无需传统冰袋制作时的制冰、碎冰、装袋等的烦琐过程，也没有冰袋冰敷时的冰袋破漏及关节凹凸不平处难也固定之虑，一般也不会出现冰敷过度冻伤之险，特别是在地震灾区现场医疗条件有限的情况下，不失为一种方便、快捷、有效的治疗方法，具有很强的可操作性和实用性。

3.3 冰毛巾冰敷的耗材价格低廉

冰毛巾冰敷只需一块毛巾约10元，且可反复使用，一个保鲜塑料袋（一筒保鲜塑料袋约8元左右，有上百个塑料袋），其成本在18元左右即可冰敷上百次，所以耗材的价格可算非常低廉，大大降低医疗成本，减轻患者经济负担。

冰毛巾冰敷法尤其适用于地震灾后和类似灾害现场的急救，是一种非常值得推广使用的灾后现场急救急性创伤的治疗方法。

[1] 陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,1997:6.

[2]Donald A.骨折[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2005:524.

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：1671-8194（2013）06-0161-02