急性重症胰腺炎的临床护理观察

郭 霞

（河南省新乡市第二人民医院内四科，河南 新乡 453000）

急性重症胰腺炎的临床护理观察

郭 霞

（河南省新乡市第二人民医院内四科，河南 新乡 453000）

目的 探讨急性重症胰腺炎患者的护理措施。方法 选取我院 2010 年 1 月至 2012 年 1 月收治过的急性重症胰腺炎患者 60 例，抽取其临床资料，进行回顾性分析。结果 本次所选取的 60 例患者，经过相应护理，53 例患者被治愈，治愈率为 88.3%，7 例患者死亡，病死率为 11.7%。结论 对患有急性重症胰腺炎的患者进行精心护理，能够将他们的治愈率有效提高。

急性重症胰腺炎；精心护理；体会；临床疗效

急性重症胰腺炎（SAP）又被称为坏死胰腺炎、急性出血胰腺炎，在临床病症中，它是一种非常常见的急腹症，它的起病非常急，发展速度也非常快，病情相当凶险，且并发症较多，病死率也很高[1]。为了了解精心护理对急性重症胰腺炎患者治愈情况的影响，我院对2010年1月至2012年1月期间收治过的60例急性重症胰腺炎患者进行了一次分析探讨，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年1月收治过的急性重症胰腺炎患者60例，其中，男性患者有42例，女性患者有18例，其年龄均在25～80岁，平均年龄为47.8岁。60例患者中，有46例患者与胆管疾病合并发作，21例患者于发病前暴饮暴食、饮酒，19例患者患有高脂血症，3例患者与腺垂体功能下降合并发生。本次所选60例患者经相应的检查与诊断，均与急性重症胰腺炎的相关标准相符合。

1.2 护理

1.2.1 基础护理

基础护理：针对患者的生命体征所进行的护理，通常包括：体温护理、呼吸护理，以及血压护理。

体温护理：一般而言，胰腺炎患者均会出现程度不同的发热情况，这就需要为患者及家属进行说明，告知他们患者发热的原因，以及如何进行退热，要注意的是，在患者病程的后期，即第7～14d时候的发热，应及时与医师进行沟通，以避免形成脓肿以及感染霉菌的情况。

呼吸护理：患者在发病的72h以内，如果出现呼吸频率过快的情况，那么该患者很有可能患有ARDS（成人呼吸窘迫综合征），应对患者的呼吸变化进行密切的观察。

血压护理：在发生胰腺炎的前期，大多患者会由于大量胰腺的渗出，而出现血压下降的情况，这就会造成循环不足，最终导致急性的肾功能衰退[2]。因此，对于患者的血压情况应进行密切的观察，及时通知医师对患者进行补液，以防止肾功能衰退的情况发生。

1.2.2 心理护理

由于急性胰腺炎的起病急，发展速度也非常快，病情相当凶险，且并发症较多，病死率也很高等特点，很易使患者感到自己的身体有各种各样的不适，患者的情绪会很不稳定，极易产生恐惧、焦虑，以及悲观等情绪，这就会使患者的心理压力加重。因此，在对患者进行护理的过程中，心理护理不容忽视。相应医护人员应一患者建立好关系，尽可能使彼此的相处快乐融洽，护理人员应有高度的责任心，同时抱着理解、同情、体贴患者的心情来照顾患者、与患者沟通，让患者对自己重新起信心。另外，要对患者进行健康宣教，使患者能够积极与护理人员配合，以积极的心态接受治疗和护理。

1.2.3 胃肠减压、禁食

①在这一护理环节中，医护人员首先应为患者解释禁食的原因，并告知患者禁食的重要性，以及对胃肠进行减压的意义与目的，使患者能够主动与医护人员配合。②为患者放置胃管，告知患者放置胃管的重要意义，及其作用，防止患者自行拔管的情况。③禁止饮水，如果患者口渴，可以用温开水让患者含漱，也可以将棉签浸湿，然后为患者湿润口唇，但是绝对不能将水喝进去。④使胃肠减压时刻保持通畅状态，对负压器中的引流的情况进行密切的观察。⑤对口腔的护理，每天对口腔进行2～3次护理，并对口腔情况进行观察，如果感染，应及时采用相应措施进行处理。

1.2.4 营养支持

对营养的支持护理，在现在的临床治疗中受到越来越多的重视。对于重症胰腺炎的治疗，对患者给予营养支持护理非常重要，人们一致认为，营养支持护理能够帮助患者顺利地度过该病的急性期，且将消化道的功能与结构维持在一个完整的状态，该护理不仅能够有效恢复生化指标，还能有效保证患者对营养的摄入。通常，人们会选择TPN（全肠外营养）法为重症胰腺炎患者进行护理，由静脉输入。对于细菌来说，营养液是非常好的培养基[3]，在营养液的滋润下，细菌极易生存、繁殖，因此，医护人员应严格执行无菌操作，以防止患者被感染。

2 结 果

本次所选取的60例患者，经过护理，53例患者被治愈，治愈率为88.3%，7例患者死亡，病死率为11.7%。

3 讨 论

为了减轻重症胰腺炎为患者带来的伤害，应及时采取正确的治疗措施，尽早对患者进行精心护理[4]，并对患者的生命体进行严密的监测，及时发现患者的并发症，加强对患者进行血液滤过及机械通气期间，对护理的重视度，严格执行无菌操作，确保将所有管道护理工作做到位。从以上研究中看来，对于急性胰腺炎患者来说，准确及时的护理，能够有效缓解他们的病情，挽救他们的生命，因此，在临床治疗过程中，相关医护人员应有较强的观察力，以及对病情变化的处理能力，给予患者精心、全面的护理。在患者出院前，应将引起重症胰腺炎的原因向家属解释清楚，使家属对SAP有正确的认识，这样才能在出院后帮助患者好地康复。

综上所述，可以得出以下结论：对患有急性重症胰腺炎的患者进行精心护理，能够将他们的治愈率有效提高。

[1]刘庆利.心血管外科技术在胸部肿瘤手术中的应用及护理[A].第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学会会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议论文集[C].2008:1312.

[2]张月花.需要层次论在肺癌患者围术期护理中的应用[A].第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学会会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议论文集[C].2008:968.

[3]张欣.肛周会阴部急性坏死性筋膜炎患者的护理[A]. 第十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议暨第三届国际结直肠外科论坛论文汇编[C].2009:478-491.

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：1671-8194（2013）08-0352-02