侗医药治疗骨伤骨折58例临床观察

曾尚东

(湖南省芷江侗族自治县民族民间医药学会，湖南 芷江 419100)

笔者以侗医药治疗骨伤骨折58例，取得显著疗效，现报告如下。

1 临床资料

58例中男性50例，女性8例，年龄最大的94岁，最小的5岁。病程最短的5天，最长的6个月。其中上肢外骨果颈骨折8例，肱骨干骨折9例，肱骨髁上骨折5例，股骨粗隆间骨折1例，股骨颈骨折1例，股骨干骨折6例，肋骨骨折12例，脊椎骨折2例，趾骨骨折2例。

以上病例均经县以上人民医院X光摄片确诊。

2 治疗方法

正确的手法复位:确保骨折断端良好的对位对线。外敷侗医草药。适当绑扎固定。配合循序渐进的功能锻炼。

内服侗医药汤剂。仙桃草、毛姜、扯丝皮、地髓、干归、木芍药、桃仁、六汗等，临床根据病证另行变通。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:临床治愈，症状全部消失，功能恢复正常，能从事正常的劳务活动;显效:症状消失，功能部分恢复，生活能自理;有效:症状部分消失，功能有点障碍;无效:症状未改善。

3.2 治疗结果:58例中治愈57例，显效1例，有效率为100%。

4 病案举例

李某，女，63岁，芷江县楠木坪乡人，因采摘梅子，从约3丈许高的位置上摔下，县中医院影像科诊断报告单影像表现为胸12及腰1椎体粉碎性骨折伴椎弓骨折，胸11右侧横突及棘突、腰2左侧横突骨折等多处骨折，压迫神经，导致下肢瘫痪，小便潴留，大便闭塞，在县医院治疗无好转，后转至我所治疗。入我所当天就给病人进行手法复位，经过符水接骨，当场就解除了骨折处断端及碎骨块对椎管神经压迫，患者下肢当时就能活动，2天后大便通畅，5天后拔除了导尿管，7天后能下地行走，约10天病人家属搀扶步行到县中医院复查。经过45天治疗康复出院，一切功能正常，能挑担上山干活，2年后追访无后遗症。

5 讨论

引起骨折的原因很多。主要是由于直接或间接的暴力，作用于肢体所引起。或某些病人原来就患有某些疾病，如骨结核、骨肿瘤等，再受到轻微的外力作用后引起骨折。可分为开放性骨折和闭合性骨折两种。按骨折的程度则可分为完全骨折、不完全性骨折和粉碎性骨折等。临床分类颇多，但其根本表现就是骨折后损伤肌肉、血管、神经或关节囊，严重的累及与之相连的经络和脏腑，造成气乱血溢，阻滞不通。治疗上第一步是正确的复位，确保骨折断端良好的接续，尽量做到对位对线，达到解剖复位。特别是粉碎性骨折要处置好骨碎片的位置，尽量使之回到原位。这就要求手法娴熟，功底深厚，才能在临床中灵活运用。其手法就是“机触于外，巧生于内，手随主转，法从手出;圆机活法，随机应变，施之巧妙，原路送回。”如此才能达到良好的复位效果。其二就是根据病情适当固定，只要复位良好，固定有方，大功基本告成，再加上侗医药的特色疗效，行气活血，舒经通络，消肿止痛，补肾强筋，血脉得养，筋骨得续，关节得利，脏腑平和，很快就能痊愈。