护生实习临床带教中存在的问题及对策

刘晓燕 马志红 徐燕茹 张传美

1 存在的问题

1. 1 护生方面的问题 工作主动性不强, 缺乏吃苦耐劳、勤奋献身精神。对刚进入临床学习的护生来说, 陌生的环境会使其产生紧张、害怕［1］, 另外大多护生不能将书本所学知识灵活运用, 不能很快适应护士角色的转换。然而, 在医院接触到的是不同背景的患者, 不善于与患者主动沟通, 或沟通时态度生硬。加之患者及家属的不信任, 使她们产生焦虑,对实习失去信心。另外, 护生的法律意识淡薄、自我保护意识欠缺, 加之越来越严峻的就业压力等, 均是影响护生实习的重要原因。

1. 2 临床带教老师自身的问题 带教老师水平高低不一,个别带教老师责任心欠缺。随着医学新技术、新业务的不断出现, 如果不提高带教老师业务水平、自身综合素质很难满足护生的需求。

2 对策

2. 1 岗前培训 随着社会的发展, 患者法律意识、自我保护意识逐渐增强, 使医疗护理工作面临着新的挑战。应加强安全教育, 培养护生法律知识及自我保护意识, 学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》, 熟知《护理应急预案》等, 让护生真正体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。用法律约束自己, 使护生懂得护理是高风险的职业, 既要让患者满意, 又要使护生的行为得到法律的保护。另外, 应加强对护生进行职业形象、职业道德等方面的培训, 让护生在工作中自觉规范自己的行为, 尽快适应角色。培养护生认真、耐心、爱岗敬业、无私奉献、团结协作的工作态度, 始终以患者为中心的服务理念。护生刚进入临床, 对周围环境陌生, 各项护理操作技术不熟练, 缺乏经验,患者往往不愿接受护生的护理操作。这就使护生对自己的能力产生怀疑, 自信心减弱, 给护生造成了一定的心理压力。护士长和带教老师要热情接待每一个学生, 入科时首先介绍本科室的人员、建筑布局、护理常规以及注意事项等, 使他们尽快熟悉环境, 减轻心理压力。

2. 2 运用灵活多样的方法对护生进行教育 带教老师对护生应多指导、多沟通、增强其自信心, 因材施教, 激发护生的潜能, 发现问题及时纠正, 培养护生良好的学习习惯、沟通和语言表达能力, 掌握与患者沟通的技巧, 教育护生熟练掌握工作职责、标准化操作流程及护理核心制度, 以便更好地开展工作。通过言传身教告诉护生如何去做, 如何收集资料等。教会护生和不同层次、不同背景的人员进行沟通, 在与患者沟通时, 学会尊重患者, 提倡微笑服务, 应注意说话的方式, 同时提高自身的综合素质。带教老师可将自己多年积累的临床工作经验传授给护生；医院应制定严格的带教计划, 不仅要求护生熟练掌握各项护理技术操作, 还要求规范护生护理文书书写的能力, 在临床带教中采用护理查房、疑难病例讨论、实施健康教育等多种形式, 培养主动学习、观察病情、解决问题的能力等 。带教老师应对每一项护理工作,做到“放手不放眼”, 善于分析总结 , 避免差错事故的发生,为护生创造良好的学习氛围, 多鼓励、少批评, 多关心和爱护护生, 及时了解他们的生活、心理状态, 给予正确的引导,建立和谐的人际关系, 以达到相互交流, 共同提高的目的。

2. 3 严格选拔带教老师 带教老师应当经过医院理论、操作考试合格后方能胜任, 并且具有护师以上资历的护士担任,具备扎实的理论基础、娴熟的操作技巧,更应具有高度的敬业精神,责任感及爱心。不断丰富完善自己。带教老师的一言一行直接影响到护生, 起到潜移默化的作用, 这就要求带教老师为护生作出榜样, 以身作则, 严格带教, 提高自身修养, 树立良好的专业形象。鼓励护生在保证患者安全的基础上大胆实践。并实施带教双向评估制度, 即带教老师对护生、护生对带教老师的评价［2］, 针对护生提出的教学工作中的建议和意见进行改进。

3 讨论

建立一支高素质的临床护理带教队伍, 因材施教, 使护生在实习中真正地提高学习效率, 学以致用, 从而加强自身综合素质, 成为适应新世纪发展所需要的护理人才。针对带教中存在的问题制定对策并及时的改进, 使护生对患者的主动服务意识增强, 同时, 带教老师的自身素质和带教水平也显著提高, 患者满意度及护理质量明显提高［2］。

［1］ 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志, 2002, 19(4):60.

［2］ 李小妹,李小寒,刘素珍,等.护理教学.北京：人民卫生出版社, 2002, 43-97.