养生在防病治病中的重要意义

张安富 何霞 郭富 杨林 周川 毛科伟

养生，又称摄生，是通过颐养生命，增强体质，预防疾病，从而达到延年益寿的目的的方法。在医疗卫生事业不断发展的今天，随着预防医学、老年医学、康复医学的兴起，养生这门学科越来越显示其重要地位，掌握养生理论和运用其方法对研究人体的生理和病理，指导临床实践具有十分重要的价值。现就养生在防病治病中的重要意义阐述如下。

1 保养正气、顺应自然是养生防病的根本

疾病的发生，虽然与外因有关，但要在人体正气不足的情况下才能发病，即所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”的道理。所以，古人在养生学上早就认识到，一是重视保养正气，增强人体抵抗力，提倡“传精神”、“和喜怒”、“志闲而少欲，心安而不俱”，从而达到“真气从之，精神内守”之目的;一是顺应四时的自然规律，认为人与自然有着不可分割的关系，人生活在自然界，自然界存在着人体赖以生存的必要条件，同时自然界的变化又常常影响人的生理病理，因此古人提倡“春夏养阳，秋冬养阴”，做到“顺四时而适寒暑”，“虚邪贼风，避之有时”。只有这样，才能达到“僻邪不至”，“苛疾不起”的目的。由此可见，古人内调精神、外避邪气的这种养生方法对防病抗衰具有极其重要的实用价值。

2 治未病的预防思想

养生学重点突出了治未病的预防思想。如《素问·四气调神大论》谓“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，……不亦晚乎”。就说明了在未病之前做好预防工作，防止疾病发生的重要性和等到疾病发生之后才施以治疗的危害性。在预防措施上，华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”，其后有太极拳……健身方法，对防病起着一定的作用。

疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变也是治未病的一个方面，如《素问·阴阳应象大论》云“邪风之至，疾如风雨;故善治者治皮毛，其次治肌肤……，其次治五脏。治五脏者，半死半生也”，说明外邪侵袭人体后，未及时治疗，就可由表及里，由轻转生。《金匮要略》亦提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。临床上，治疗肝病的同时常配合健脾胃的方法，就是这一防治传变理论的具体应用，其对指导治疗和用药不无裨益。

3 节制饮食是防病治病的重要环节

人体在正常情况下，饮食物由脾胃化生精微，营养五脏六腑，维持生命活动。若饮食不当，则可损伤脾胃，导致多种疾病，故《内经》强调“饮食有节”、“谨和五味”是防病治病的重要环节，有利于辅佐药物治疗和病后康复。

3.1 饮食应有节制 所谓节制就是定时定量，切忌暴饮暴食，特别是肠胃功能不健者尤需注意，如《素问·痹论》曰“饮食自倍，肠胃乃伤”。患胃下垂的患者就应少食多餐，正如孙思邈《千金要方》所谓“不欲极饥而食，食不可过饱”、“常欲令如饱中饥，饥中饱耳”。如是于胃肠道患者的治疗和保健有重要指导意义。

3.2 饮食应合理调配 合理调配饮食，对人体有益，反之则可致病。如《素问·生气通天论》云“阴之所生，本在五味;阴之五宫，伤在五味”，指出了五味作用于人体的两重性。合理调配，一是保证各种营养物质的比例均衡，从而达到补养精气的目的，如《素问·脏气法时论》云“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”;二是根据病变性质和治疗需要，调节饮食五味，配合治疗，如《藏气法时论》云“肝色青，宜食甘：粳米、牛肉、枣、葵皆甘……”，肝苦拘急，食甘味饮食可缓和肝气。根据这一理论，为后世的食疗、药膳以及在疾病过程中的饮食调理提供了重要依据。

3.3 忌偏嗜 偏嗜可导致某一脏气的偏盛，影响脏腑间的平衡协调从而发生疾病，如《素问·生气通天论》曰“……味过于酸，肝气以津，脾气以绝”;“以酒为浆”、“膏粱之变，足生大疗”;《素问·热论》亦有“病热少愈，食肉则复，多食则遗”之明训，这些足以说明偏食的危害性和“谨和五味”则“骨正筋柔，气血以流，腠理以密……长有天命”的重要性，即“水能浮舟，亦能覆舟”之义也。

4 起居有常、劳逸适度是健康的保障

生活起居有一定规律、房事有节制、适当的运动和锻炼对身体是有益的。如《灵枢·本神》云“智者养生也……和喜怒而居处，节阴阳而调柔刚”;《素问·上古天真论》曰“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”;《素问·阴阳应象大论》亦指出“能知七损八益，则二者可调，不知用此则早衰”。这些都是古人养生的基本法则。在作息上，提倡“春三月，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生;……夏三月，夜卧早起……;秋三月，早卧早起，与鸡俱兴……;冬三月，早卧晚起”。现代生物学认为，人体存在着许多生命节律，控制着机体的生理活动，如果顺应这些生命节律，从而健康长寿;反之，“以亡为常”就可发病或早衰。在性生活方面，提倡“慎房事”、“节阴阳”、“积精全神”的养生方法，肾精是先、后天之精的精华，生命的根本。肾精的盛衰对人体生长壮老已的整过生命过程起决定性作用。若“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐”，耗伤肾精、斫伤肾气是导致疾病和早衰的重要因素。临床上，不少疑难痼疾和老年性疾病与肾精亏乏不无关系。后世医学无不将慎房事作为养生的“金丹”，如张仲景提出“房室无令乏竭”，朱丹溪《格致余论》“色欲箴”专论养生慎房事，在人们生活不断提高的今天看来，这种养生方法仍具有重要意义。在劳作上提出“不妄作劳”、“行劳而不倦”，《素问·宣明五气篇》亦有“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气……久行伤筋”之说，即适当的运动可活血通气，促进身体健康;过度或深居简出，过度安逸为养生所忌。正如华佗所谓“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如房枢，终不朽也”;孙思邈亦云“养生之道，常欲小劳，但莫疲极强所不能堪耳”。可见劳逸结合有益健康和在疾病治疗过程中的身体康复。