人附睾蛋白4对卵巢癌的早期诊断价值

侯 飞

河南省鹤壁京立医院检验科，河南鹤壁 458030

卵巢癌是发生于女性生殖器官的肿瘤之一，其发病率较高，目前对于卵巢癌患者的诊断手段在不断发展，免疫学技术的应用也较为普遍，肿瘤标志物CA125对于诊断卵巢癌患者而言应用较为成熟，但是敏感性较低［1］；人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是近年来研究较多的一个肿瘤标志物，因此，本研究观察HE4对于卵巢癌患者进行早期诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共分为3组：（1）卵巢癌患者组（35例）：年龄24～67岁，平均（52.8±4.1）岁，其中有18例为浆液性腺癌，11例为黏液性腺癌，6例为低分化腺癌。（2）卵巢良性疾病组（36例）：年龄25～68岁，平均（52.7±3.1）岁，其中20例为卵巢肌瘤，16例为卵巢囊肿。（3）健康对照组（35例）：年龄21～65岁，平均（51.6±3.4）岁。所有患者均排除心、肝、肺的不良疾病，同时多有受试者均无卵巢疾病史。3组受试者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）采样：在早晨8点，对3组患者进行空腹静脉采血（5mL），采血后12h内进行离心，吸取上清，放于-80℃冰箱进行保存。（2）HE4的检测：取出待测血清，用ELISA法对血清中HE4进行检测。（3）CA125检测：血清CA125的检测采用化学发光法对血清中CA125进行检测；所有检测均按照说明书严格进行。

1.3 统计学处理

统计软件应用SPSS13.0进行处理，计量资料用方差分析，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者血清中HE4及CA125含量比较

卵巢癌患者血清中HE4和CA125的含量均高于卵巢良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），良性疾病组和对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 3组患者血清中的HE4及CA125含量比较

2.2 HE4及CA125的敏感度和特异度比较

联合应用HE4和CA125的诊断特异性和灵敏度均高于两者单独使用，差异有统计学意义（P＜0.05）。HE4和CA125分别单独诊断间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 HE4及CA125的敏感度和特异度比较

3 讨论

肿瘤标志物是指在肿瘤组织中能够稳定高表达的一类化学物质，而在正常组织中表达很少或者不表达［2-3］。因此，当患者发生癌变时，可以对其进行检测来判断肿瘤的大小，疾病的紧张，对于肿瘤患者具有重要的积极作用。

CA125是一种肿瘤相关标志物，其在上皮性卵巢癌与子宫内膜癌患者中的表达异常，CA125首先在胚胎发育过程中，体腔上皮细胞出现，婴儿出生后其表达消失，但是当患有卵巢癌时，其表达又会出现，属于一种与卵巢癌发生有关的标志物；HE4是一种含有乳清酸型4个二硫键核心域的蛋白质。最初，人附睾分泌蛋白4在附睾远端的上皮出现，随后人们发现HE4可以存在于多个正常组织。HE4除了可以在细胞上表达以外，其在卵巢癌患者中也有高水平表达。

CA125是一种糖蛋白，是最早发现在卵巢癌细胞中的一种肿瘤标志物，但是其单独检测时，灵敏度较低［4］；人附睾分泌蛋白4最初，在附睾远端的上皮出现，随后人们发现HE4可以存在于多个正常组织，HE4除了可以在细胞上表达以外，其在卵巢癌患者中也有高水平表达。

本研究结果显示卵巢癌患者血清中HE4和CA125的含量均高于卵巢良性疾病组和健康对照组，两组间差异具有统计学意义；卵巢癌患者HE4的敏感度及特异度高于CA125，差异具有统计学意义；联合应用HE4和CA125的诊断特异性和灵敏度均高于两者单独使用，差异具有统计学意义。综上所述，对于卵巢癌患者而言，联合应用HE4和CA125能够提高诊断的特异性和灵敏度，对于疾病的早期诊断具有很大的辅助作用。

［1］乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：325-329.

［2］白香玲.CA125、AFP、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用［J］.青海医药杂志，2007，33（5）：60-61.

［3］穆玉兰，刘鸣，汤春生.卵巢癌筛查研究进展［J］.中国实用妇科与产科杂志，2007，23（10）：12-14.

［4］董丽，昌晓红，叶雪，等.血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值［J］.中华妇产科杂志，2008，43（12）：931-936.