桃红四物汤在促进老年骨折愈合中的效果研究

黄 丽

河南省安阳市中医院西药房，河南安阳 455000

在骨折治疗的过程中对于骨折愈合的速度和效果是研究的重点，而老年患者因为年龄方面的问题导致代谢较慢，因此骨折的愈合相对较慢，故对其治疗更应引起重视［1］。临床研究认为改善骨折部位的血液循环状态，保证血供是治疗的重点［2］。本研究对桃红四物汤在促进老年骨折愈合中的效果进行研究，具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2011年11月于笔者所在医院进行治疗的84例老年骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（加用桃红四物汤组）每组各42例。对照组的42例患者中，男22例，女20例，年龄60～78岁，平均（68.5±4.3）岁；其中胫腓骨骨折20例，股骨骨折12例，尺挠骨骨折8例，其他2例。观察组的42例患者中，男23例，女19例，年龄60～79岁，平均（68.7±4.2）岁；其中胫腓骨骨折19例，股骨骨折11例，尺挠骨骨折9例，其他3例。两组患者的年龄、性别及骨折部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规的治疗，根据患者的情况进行骨折复位及相应的固定，抗感染及消水肿等治疗。观察组在对照组的基础上加用桃红四物汤进行治疗，组方：当归、白芍、桃仁、丹皮、三七、牛膝及毛姜各12g，红花及陈皮各6g，1剂/d，2次/d，水煎，服用。两组均治疗7d为1个疗程。治疗1个疗程后将两组患者的骨折临床愈合时间、治疗总有效率、并发症发生率及治疗前、治疗后7d的血液流变学指标进行比较。

1.3 评价标准

以患者骨痂生长较佳，骨折线消失且无不适及功能障碍为治愈；以患者骨痂生长较好，骨折线模糊且不适感及功能不良影响较小为好转；以未达到上述标准为较差［3］。其中治愈与好转之和为总有效。

1.4 统计学处理

两组患者的年龄、临床愈合时间及治疗前后的血浆和全血黏度数据为计量资料，进行t检验处理，而两组患者的其他方面的数据为计数资料，进行卡方检验，软件包为SPSS16.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n（％）］

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组的临床愈合时间短于对照组，总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的血浆和全血黏度比较

治疗前两组患者的血浆黏度和全血黏度（高切、低切）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后7d观察组则均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血浆和全血黏度比较（mPa·s）

3 讨论

骨折的愈合与多种因素有关，而要做到有效促进愈合，保证骨折部位及其周围的血供是重要的前提条件之一，临床认为这也是降低骨不连及感染等多种并发症的重要保证。临床研究显示，老年骨折患者骨折愈合速度相对较慢，且并发症发生率也更高，因此对老年骨折患者的研究和相对治疗注意点更多。近年来，关于中药在促进骨折愈合中的效果的研究较多，且效果较受肯定。桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气，具有较佳的化瘀生新的功效［4-5］，其中桃仁及红花为主，起到较佳的活血化瘀的功效，牛膝也具有较好的活血化瘀的功效，三七则具有较好的止血、散血及定痛的效果，而当归则具有滋阴补肝的功效，白芍养血和营，丹皮去湿清热，陈皮可有效理气抗炎。本研究就桃红四物汤在促进老年骨折患者骨折愈合中的效果进行观察，发现其较未加用桃红四物汤的患者的愈合效果更好，不仅体现在总体愈合总与效率方面的提高，也表现在愈合时间的缩短及并发症发生率的降低方面，另外对其改善患者的血供方面的研究显示，桃红四物汤可有效降低患者的血浆及全血黏度，说明其在控制患者的血液流变学指标方面的效果较为突出。综上所述，桃红四物汤可显著改善老年骨折患者的血液循环状态，从而起到促进骨折愈合中的作用。

［1］陈行灿.中西医结合治疗股骨颈骨折患者32例疗效观察［J］.中国医药指南，2010，8（8）：92-93.

［2］苏新平，何灿宇，罗海恩.桃红物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用［J］.中医药导报，2011，17（9）：39-40.

［3］Kurata T，Hayashi T，Yoshikawa T，et al.Activated protein C stimulates osteoblast proliferation via endothelial protein C receptor［J］.Thrombosis Research，2010，125（2）：184-191.

［4］王俊义，李大伟，金天明，等.人工双动股骨头置换术配合中药治疗高龄髋部骨折［J］.中国中医骨伤科杂志，2010，18（50）：31-32.

［5］冯孝尊，陈会斌.自拟桃红四物汤加味配合手术治疗胫腓骨骨折25例［J］.陕西中医学院学报，2008，31（3）：34-35.