山西省忻州市育龄妇女妇科普查资料分析

苏向飞 罗铭忠 李 伟

1.山西省忻州市人口计生委技术指导站(034000);2.山西省生殖保健服务中心

山西省忻州市育龄妇女妇科普查资料分析

苏向飞1罗铭忠2李 伟2

1.山西省忻州市人口计生委技术指导站(034000);2.山西省生殖保健服务中心

妇科疾病是妇女的常见疾病，严重影响着妇女的身心健康。为了解本地育龄妇女妇科检查情况及可能影响因素，从而为管理部门制定防治措施提供科学依据，2011年1～2月开展了本次调查。本文对调查资料进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

按照城、郊、县、乡分层标准，抽取忻州市14个县(区)的计划生育指导站作为调查现场，抽取现场调查时期参加妇科检查的育龄妇女。纳入标准:年龄19～49岁，本地户籍或居住≥1年的流动人口，自愿参加本课题。除外妊娠、产后＜1年者。

1.2 资料收集

调查对象填写知情同意书，由经过统一培训的调查员进行面对面的结构式问卷调查。调查内容包括一般人口学特征 (年龄、文化程度、职业、个人平均月收入、户籍类型、婚姻状况、现居住地)，妇科疾病患病史、妇科普查情况等。

1.3 数据分析

审核资料，应用 Epidata 3.1软件建立数据库，对调查问卷进行双人双遍录入，并进行逻辑检查。运用 SPSS17.0软件，采用描述性分析、卡方检验、多因素logistic回归分析。

2 结果

2.1 一般人口学特征

共调查1 200人，年龄36.18±7.25 岁，以 40～49岁人数居多(39.67%)，其次为 20～29岁(29.76%)及30～39岁(25.47%);初中及以下文化者占26.58%，高中及中专学历占53.08%，大专及以上占23.04%。

2.2 最近1年内接受妇科检查情况

妇女中52.50%(630人)接受了妇科检查，其中40.63%(256人)患有妇科疾病，主要为阴道炎11.91%(75人)，其中滴虫性阴道炎41人、假丝酵母菌性阴道炎23人、细菌性阴道炎9人、老年性阴道炎2人;宫颈糜烂48人(7.60%)、子宫肌瘤37人、卵巢囊肿19人、乳腺疾病48人(7.60%)，患妇科疾病≥2种29人。

2.3 育龄妇女接受妇科检查情况分析

40～49岁妇女参检率(67.89%)高于其它年龄组(30～39岁59.82%、20～29岁46.44%、＜20岁32.19%)，χ2=13.48，P＜0.01;大专及以上学历组妇科检查率(51.95%)高于高中/中专组(50.16%)和初中以下组(29.46%)，χ2=8.182，P＜0.05;从事教育职业的妇女检查率(58.01%)高于服务、个体、工人及农民等其它行业(45.77%、40.86%、34.19%)，χ2=19.47，P＜0.01;个人月均收入2 000～3 000元的妇女检查率最高(54.70%)，＞3 000元为50.23%，、1 000～1 999为元34.05%、500～999元为24.69%，＜500元为22.38%，χ2=23.91，P＜0.01;流动人口妇女参检率(21.78%)低于户籍人口(62.89%)，χ2=11.78%，P＜0.01;有妇科患病史的妇女检查率(69.82%)高于无妇科患病史者(55.49%)，χ2=5.60，P＜0.05;户口类型及婚姻状况与妇科参检率均未见统计学差异(P＞0.05)。

2.4 妇科检查参检影响因素分析

以最近1年内接受妇科检查为因变量，拟合育龄妇女的年龄、学历、职业、人均月收入为二分类变量，进行多因素logistic回归分析。结果显示，学历、人均收入越高妇科参检比例越高，户籍人口也是参检率高的因素(表1)。

3 讨论

3.1 了解地区患病特点，提高防治效果

女性健康直接关系到人口素质及下一代的身心健康［1］。本次调查结果显示，忻州市育龄妇女妇科疾病患病率中位居第一位的是阴道炎(11.91%)，其次是宫颈糜烂(7.60%)和乳腺疾病(7.60%)。而在阴道炎中以假丝酵母菌性阴道炎最高。因此，应针对患病率较高的疾病加强防治宣传和技术服务。

表1 育龄妇女妇科检查影响因素logistic回归分析

3.2 提高妇女生殖健康检查参检率，关注城市流动人口

妇科检查能够及早发现疾病，起到疾病防治的作用。本次研究结果显示，忻州市育龄妇女1年内接受检查的比例(52.50%)低于北京市东城区［4］(70.50%)。提示当地育龄妇女参与生殖健康检查的意识不高，关爱自身的理念不强。同时可以看到，流动人口作为当前城市化进程中重要社会群体，但由于自身知识的局限，以及生活、居住条件限制和经济水平偏低，普遍具有妇女保健意识差，就医行为弱等特点。因此，本次调查中一定比例的流动人口参与调查可能使城市妇女妇科检查的参检比值受到一定影响，但从中也反映出城市流动人口中育龄妇女生殖健康存在的问题。

3.3 开展多种形式宣传教育，提高服务的可及性

妇科疾病作为妇女常见疾病，早发现、早诊断、早治疗是降低发病率的重要一环，参检率十分重要。育龄妇女是否参加妇科检查不仅与自身意愿有关，还与当地经济、文化、保健知识宣传等多方面因素有关。对本次调查资料有关影响因素分析结果显示，学历、人均月收入和流动人口是影响育龄妇女妇科检查的主要影响因素。学历和经济收入越高，参检比例越高，这与周颖等［4］研究结果相一致。因此，人口计生技术服务机构应更加关注文化层次、经济状况差的城市弱势群体的生殖健康，通过有针对性地开展妇女保健知识教育与宣传，积极运用流动宣传车、宣传单、知识讲座、国家免费体检等形式，多方面、多角度、多渠道开展妇科疾病防治工作。同时加大对流动人口的健康教育宣传和技术服务的可及性，探索建立覆盖全市育龄人群集管理、教育、治疗一体的立体服务网络模式，以全面提升育龄妇女整体生殖健康水平。

1 麻玲玲，肖玉红，孟培，等.5313例妇科门诊患者疾病谱调查分析［J］.解放军预防医学杂志，2008，26(2):126 －127.

2 卢政.塘沽区已婚育龄妇女生殖健康现状调查分析［J］.中国城乡企业卫生，2012，1:115 －117.

3 吕红.，已婚育龄妇女乳腺和妇科疾病的调查分析［J］.现代预防医学，2011，38(11):2038 －2039.

4 周颖，李玉艳.北京市东城区育龄妇女妇科检查结果分析［J］.中国妇幼保健，2010，25(11):1523 －1524.

2012－04－10

2012－07－04

［责任编辑:董 琳］