养血疏风汤治疗神经性头痛临床疗效观察
2012-12-23周朝明林志超
林 天 周朝明 林志超
(广东省雷州市中医医院中医内科，广东 雷州 524200)
养血疏风汤治疗神经性头痛临床疗效观察
林 天 周朝明1林志超1
(广东省雷州市中医医院中医内科，广东 雷州 524200)
头痛;中药疗法
神经性头痛主要指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，其主要的临床表现为持续性的头部闷痛、头昏和沉重感，是神经内科临床常见疾病之一。神经性头痛大多由于神经活动长期处于紧张或疲劳状态，或因强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱，从而造成疼痛耐受性阈值降低与头部肌肉紧张而诱发［1］。2009－01—2011－01，我们采用养血疏风汤治疗神经性头痛患者34例，并与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗34例对照观察，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部68例均为广东省雷州市中医医院中医内科神经性头痛住院(14例)和门诊患者(54例)，随机分为2组。治疗组34例，男19例，女16例;年龄19～70岁，平均45.5岁;病程1～20年，平均5年。对照组34例，男17例，女16例;年龄20～71岁，平均46.5岁;病程1～20年，平均病程5年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具可比性。
1.2 诊断及排除标准 参照《神经病学》中神经性头痛诊断标准［2］。排除三叉神经痛以及颅内占位性病变者，排除经颅多普勒及脑血流图显示有脑动脉供血不足、脑血管痉挛者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 予盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003)10 mg，每晚1次口服。
1.3.2 治疗组 予自拟养血疏风汤口服治疗。药物组成:熟附子15 g，白芍药 30 g，川芎 10 g，何首乌 20 g，天麻15 g，白芷15 g，荆芥 15 g，苏叶 15 g。日 1 剂，水煎取汁300 ml，分早、晚2次服用。
1.3.3 疗程 2组均连续治疗1个月后统计疗效。
1.4 观察方法 观察比较2组患者治疗后临床症状改善情况、头痛的发作频率以及1年内的复发情况，并进行疗效统计。
1.5 疗效标准 痊愈:患者头痛症状消失，且停药1年内未见有复发;好转:患者的头痛症状基本消失，停药1年内有复发，但是发作的频次较之治疗前明显减少，疼痛症状明显减轻;无效:患者的头痛症状经治疗后改善不明显或者无改善［2］。
1.6 统计方法 采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。
2 结果
2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较 例(%)
由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
神经性头痛具有易反复发作，迁延难愈，已被世界卫生组织列为严重影响患者生活质量的慢性疾病之一［3］。尽管随着现代医药学的不断发展和进步，治疗神经性头痛的药物也在不断更新。盐酸氟桂利嗪胶囊属于钙离子通道阻滞剂，通过抑制血管平滑肌收缩，扩张血管，缓解血管痉挛，而改善头痛症状［4］。
中医学认为，神经性头痛属头痛范畴，多因起居不慎，感受风寒之邪，上犯于头，清阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道，或先天禀赋不足，阴精耗损，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充而致头痛。我们采用经验方养血疏风汤治疗神经性头痛，方中川芎、白芷活血行气，祛风止痛;附子振奋肾阳，达邪于外;天麻平肝潜阳，祛风通络;何首乌养血益精，平补肝阳;白芍药养血敛阴，柔肝止痛;荆芥、苏叶解表散寒，祛风。诸药合用，共奏滋阴养血、祛风止痛的作用。
本研究结果显示，采用养血疏风汤治疗神经性头痛临床效果明显优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，可以缓解患者临床症状，减少疾病发作次数。但通过对近几年相关文献的研究发现，对神经性头痛的的发生、发展以及证治尚未能从根本上进行把握［5］。因此，在今后的研究中可在更严格的设计基础上，进行大样本病例研究，提高治疗结果的可重复性。
［1］ 孙瑞卿，王韵.神经源性疼痛的机制研究进展叨［J］.中国疼痛医学杂志，2003，9(2):105.
［2］ 黄友岐.神经病学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2000:25－28.
［3］ 李克卉，赵淑兰.中西医结合治疗神经性头痛36例疗效观察［J］.国医论坛.2007，22(3):43.
［4］ 梁小红.盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的有效性及安全性分析［J］.按摩与康复医学，2011，2(36):33 －34.
［5］ 刘楠，王苏，董艳娟，等.神经性头痛的中西医治疗现状［J］.河北医学，2011，17(4):539 －541.
R255.9;R289.66;R442.9
A
1002－2619(2012)07－1005－02
1 广东省雷州市中医医院外科，广东 雷州 524200
林天(1953—)，男，主治医师。从事中医内科临床治疗与研究工作。
2012－02－28)
