冬夏利咽合剂雾化吸入治疗儿童慢性咽炎的临床观察

刘会杰，宋 晓

（1.漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000；2.漯河市中医院，河南 漯河 462000）

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，具有反复发作、缠绵难愈等特点。因小儿生理、病理及饮食习惯等因素，近年来儿童患病率明显增高。我院自2009年以来采用自制冬夏利咽合剂超声雾化吸入治疗小儿慢性咽炎60例，疗效良好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

106例门诊患儿随机分为两组。治疗组60例，男25例，女35例，年龄4～12岁，平均8.4岁，病程2个月至1年；对照组46例，男20例，女26例，年龄3.6～12岁，平均9.5岁，病程2个月至2年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中慢喉痹的诊断标准，西医诊断标准参照《实用儿科学》［2］中慢性咽炎的诊断标准。

1.3 治疗方法

治疗组：冬夏利咽合剂（冬凌草30 g、玄参25 g、金银花30 g、麦冬20 g、川贝母20 g、蝉蜕25 g、山豆根15 g、香附20 g、山楂30 g、薄荷15 g、僵蚕15 g、桔梗20 g、甘草10 g，取上方1剂，加水煎制30 m i n，制成250 m L浓缩中药液，放入冰箱备用）取20 m L。对照组：采用庆大霉素8万U，地塞米松2.5 m g加生理盐水20 m L。两组均加入医用超声雾化仪中雾化吸入，每日2次，每次雾化吸入20 m i n，疗程均为7天。

1.4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：咽部症状消失，检查正常，不再有“嗯”“吭”的声音；好转：咽部症状和体征明显减轻，发“嗯”“吭”的声音明显减少；未愈：症状和体征无明显变化或加重。

2 治疗结果

治疗结果见表1。

由表1结果可以看出，两组疗效比较，差异有统计学意义，说明治疗组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

祖国医学认为，慢性咽炎属于中医学“慢喉痹”范畴，是常见的咽喉疾病之一，与五脏六腑有密切关系。因小儿特殊的稚阴之体，因外感六淫，或因内伤乳食，或因外内合邪，致肺之宣发肃降功能失调，津液不能滋养咽喉而发病。冬夏利咽合剂中冬凌草、玄参滋阴清热，金银花清咽解毒，麦冬、川贝母滋阴润肺，山豆根、蝉蜕利咽止痒，薄荷具有麻痹神经末梢止痒止痛作用，香附、山楂旨在活血祛咽喉之痰，尚有改善组织的缺血、缺氧状态，故有新陈代谢之功，僵蚕能刺激肾上腺素分泌、有类激素作用，可减轻局部炎症水肿，桔梗可载药上行，甘草调和诸药。另外，超声雾化吸入因其雾化量大，雾滴小而均匀，并且对雾化液适当加温，使患儿吸入温暖、舒适的气雾。

本研究结果显示，冬夏利咽合剂雾化吸入治疗小儿慢性咽炎有效率占88.33%，明显优于西药对照组 （P＜0.05）。且中药多为天然绿色物质，应用中极少发生过敏、中毒、耳毒副作用，中药汤剂雾化治疗操作方便、安全、可靠，易于较长时期治疗，深受患儿家长的欢迎，为慢性咽炎患儿的治疗提供了新的给药途径。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：125.

［2］吴瑞萍，胡亚美.诸福棠.实用儿科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，1992：17.