蒙医按摩疗法的现状与思考

哈斯额尔敦

（内蒙古民族大学附属医院 传统疗术中心，内蒙古 通辽 028000）

蒙医按摩法是术者用各种手法，对患者体表之特定部位、穴位给以适当刺激治疗相关疾病的一种传统的外治法［1］。随着社会的发展，预防保健医学的发展，预期生命的延长，人们对生命质量的要求和自我防病保健意识的不断提高，按摩推拿逐渐成为现代社会的关注热点。新世纪的高速发展，人际关系复杂，脑力和体力的不均衡，使人们的躯体和精神经常处于一种紧张状态，而且按摩疗法的过程是一种身心的完全放松，是一种不用药、不开刀、无化学刺激的绿色疗法，具有消除疲劳、增强体质、预防疾病、健美防衰、延年益寿的养生特点，因此成了人类健康的需要。

1 蒙医按摩疗法的适应证

按摩法广泛为临床各科所应用，其疗效亦佳。适应于下列诸病：关节脱位，骨折愈合期，颈椎病的骨骼病及软组织损伤，面瘫、瘫痪、胃痛、消化不良、大便秘结、食欲减退、头痛、高血压、痉挛等内科病，对月经痛、子宫下垂、血瘀症及赫依瘀症等妇科病亦具有一定的疗效。

2 蒙医按摩疗法的功效

蒙医按摩疗法具有止痛消肿，改善气血运行，疏通白脉，增强脏腑器官之功能，强体健身的作用［1］。本疗法用各种手法给人体表面特定穴位以适当刺激，调理身体生理及病理变化过程，以达到治病的目的。即术者操作手法所产生的具有刺激性的“力量”直接作用于患者体表，矫正身体结构某一部位的异常位置，或进而变为“能量”的过程中，影响相关系统的内在之“能”而产生治病的作用。

3 蒙医按摩疗法的作用机理

3.1 蒙医学认识

蒙医学认为按摩具有调节气血运行、通畅筋脉，调整脏腑功能，燥恶血、黄水，消肿止痛作用。关于按摩法功效，蒙医经典著作《甘露四部》［2］中写道“……同时做涂擦、按摩疗法，对人体的康复有很好的作用”。

3.1.1 调节气血运行、通畅筋脉

气血是人体生命活动的动力，也是根源。“四部医典·生理篇”［3］中说：“气血运行孔道内外全，连属身体发育并常安，是故命根之所称命脉”。气血运行正常则人精神焕发，有旺盛的抵抗力而保持健康。相反，气血运行反常或发生紊乱则人体健康受损并影响各脏腑器官功能而生病。

蒙医传统按摩疗法之治疗脏腑器官的良好作用，与调节气血运行有直接关系。对患者体表所给的各种刺激，调节气血运行，通畅筋脉，以医治相关脏腑之病。

3.1.2 调整脏腑功能

对任何脏腑而言，施疗较弱的刺激能使脏腑的生理功能加强，而较强的刺激则相对抑制生理功能。如胃消化不良病，可选定脏腑总穴、胃穴、剑突穴、痞穴、火衰穴等进行灸用涂摩、按摩等疗法给以较长期而均衡的弱刺激时，消化功能明显好转，胃痧症发作上腹部剧烈绞痛时，在脊椎部选取有关穴位，用适当疗法给以短时间较强的刺激则可很快止痛。以上讲述，在临床施治中，恰当地决定疗法的性质，刺激的强弱度及作用时间的长短等，以补减弱之脏腑功能或亢盛则使之降低，达到治愈的目的。这就是蒙医学所谓的“衰则补、盛则减”的治病基本方法。

3.1.3 燥恶血、黄水，消肿止痛作用

人体某个部位损伤后，局部聚集恶血黄水、气血运行受阻，出现周围软组织粘连、瘢痕组织增生等病理变化，引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。这时损伤部位适当按摩后，局部温度升高、扩张血管、活血化淤、改善血液循环。有些抖动、摆动、滚动手法可间接分离粘连、解除肌肉痉挛、分散聚集的恶血黄水、起到消肿止痛，修复、行气活血作用。

3.2 现代医学认识

现代医学认为按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官的功能，使机体的新陈代谢水平提高。从而起到保健强身、预防疾病的作用。

3.2.1 对人体血液循环系统的影响

有关资料表明［4］，“能使血液中的白细胞增加，分类中淋巴细胞比例升高，中性细胞相对减少。按摩能促进血液循环，改善微循环，能使深层肌肉组织的温度升高。”在临床上，通过多位学者对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、脑血管意外患者推拿前后血液流变学的观察，结果也证实了推拿手法有改善血液流变学的作用。同样，通过对健康人及颈椎病等患者按摩后甲皱微循环变化的观察，发现推拿有改善微循环障碍的作用。

3.2.2 对皮肤和体温的影响

按摩疗法是一种物理疗法，按摩手法接触患者的皮肤后，可使皮肤表面衰亡的上皮细胞得到消除，增加皮肤的光泽和弹性，有利于汗腺及皮脂腺的分泌，改善人体皮肤的呼吸排泄功能［4］。同时也使皮肤局部组织氧的需要增加，氮和二氧化碳的排出量增加，促进皮肤的新陈代谢，起到美容、健美，润泽皮肤的作用。

3.2.3 对神经系统的影响

按摩作用于人体任何部位，均能刺激神经末梢，促使神经抑制或兴奋，从而反射性地引起机体的各种反应，使神经兴奋和抑制过程达到相对平衡而起到治疗作用。实验证明［5］，“在颈项部按摩，可使脑电图出现‘a’增强变化，说明大脑皮层的电活动趋向同步化，有较好的镇静作用”。从而起到神清目爽、精神饱满、疲劳消除的功效。

3.2.4 对免疫系统的影响

按摩主要是通过对身体局部刺激，促进整体新陈代谢，从而调整人体各部分功能的协调统一，提高人体自身免疫力，增强机体的自然抗病能力。正如足部反射区按摩对人体众多腺体进行调节，从整体上调动人体自我抗病、治病能力，使人体进入一个较健康水平的动态平衡状态。除此之外，按摩疗法对呼吸系统、消化系统、运动系统有一定的调节作用。

总之，无论蒙医学角度还是现代医学角度，按摩疗法的预防保健作用是肯定的。

4 展望

在众多的养生保健方法中，按摩作为传统的医疗保健手段不仅具有操作运用上的简便易行，更具有效果奇特，适用广泛，经济舒适的特点。在预防保健、各种脑血管意外病的康复治疗中必须引入蒙医推拿按摩，以便使这些病得到更好的康复，同时，按摩也要不断发展和完善，在康复医学中发挥应有的作用。

目前存在着一些问题：临床观察研究较多，前瞻性研究较少，而没有动物实验研究。科研设计不够严谨，按摩对各种病的治疗，没有形成一个完整的体系。需加强蒙西医结合的研究探讨，更多地向妇儿杂病、内分泌系统、泌尿系统等方面发展。怎么能把按摩学从宏观深入到微观，从临床经验积累深入到细胞分子水平是我们所面临的问题。这些问题还有待于在今后的研究工作中引起一定的重视。

今后，按摩工作者的研究任务应是：①通过临床实践来观察穴位、手法在治疗本症中的具体作用；②用现代医学技术来认识传统理论；③利用现代科学技术的检测方法来观察按摩对神经细胞、去甲肾上腺素、S因子、5-羟色胺及脑电图指标变化的影响。

在人类社会发展到今天，随着疾病谱的改变，民族医学也正面临着机遇和挑战，如何利用传统蒙医学继续服务于社会，是我们应当努力实践思考的方向。随着社会的发展，人们生活水平的提高，特别是社会老龄化的到来，人们对健康的认识和对生存质量的追求不断提高，按摩保健的理论知识及其作用会不断地被更多的人们认识和开发。

［1］博·阿古拉.蒙医传统疗法达成［M］.赤峰：内蒙古科学技术出版社，2000：195.

［2］伊希巴拉珠尔.甘露四部［M］.呼和浩特：人民出版社，1998，12：19562.

［3］宇妥元旦贡布.四部医典［M］.呼和浩特：人民卫生出版社，1983：187.

［4］罗风.推拿按摩对人体的影响［J］.中华养生保健，2004（8）：38.

［5］陈士富.按摩治疗作用的物理基础探讨［J］.按摩与导引，1995（5）：46.