社区健康教育预防乳腺癌的效果评价

华建兰 江苏省镇江市丹徒区辛丰镇黄墟卫生院 212142

恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，而乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，有报道称每年全世界约有135万妇女被诊断为乳腺癌，其中42万人死亡［1］。研究报道，乳腺癌有逐渐年轻化的趋势［2］。因此，乳腺癌已经成为威胁女性身心健康的严重疾病。恶性肿瘤的防治重点在于早发现、早诊断、早治疗。发现的越早、治疗的越及时，预后越好。所以，普及肿瘤的相关知识，帮助广大居民掌握基本的肿瘤预防知识，改变不良生活方式，可有效降低肿瘤的发病率、死亡率，并提高生活质量［3］。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我社区居民103名妇女，年龄最小18岁，最大81岁，平均年龄（36.78±5.31）岁；文化程度：大学及以上59名，大专28名，中学及以下16名；有生育史68例，未婚21例，婚后未育4例。所有居民均自愿参与健康教育，能够积极配合，无严重的躯体及神经疾病，无乳腺癌病史。

1.2 方法

1.2.1 研究工具。查阅相关研究，自制《乳腺癌相关知识问卷》，采用问卷调查的方式收集103名女性居民对乳腺癌相关知识的知晓情况，问卷内容包括对乳腺癌的认识、乳房检查、乳腺癌治疗、乳腺癌的预后等4个维度、11个条目：（1）您听说或见过乳腺癌患者吗；（2）您知道乳腺癌是一种疾病吗；（3）您知道乳腺癌的症状吗；（4）您知道乳腺癌的易患人群吗；（5）您知道乳房自我检查吗；（6）您会经常进行乳房自查吗；（7）您是否定期到医院进行乳房检查；（8）您了解乳腺癌的治疗方法吗；（9）您知道早期发现对乳腺癌治疗的意义吗；（10）如果切除一侧乳房您能接受吗；（11）乳房切除您会有心理阴影吗。采用是（2分）、否（1分）、不清楚（0分）的计分方式，根据自身实际情况回答。分别在健康教育前与健康教育后3个月进行调查，比较2次得分情况。

1.2.2 乳腺癌的社区健康教育。社区乳腺癌健康教育采用广泛宣传、开展讲座、一对一宣讲与开展趣味知识竞赛相结合的方法，在社区全体人群广泛宣传乳腺癌防治知识，以达到预防和控制乳腺癌的危险因素，提高乳腺癌预防意识，为期3个月，具体措施有：（1）利用社区宣传栏张贴图文并茂的乳腺癌健康宣传知识；（2）发放乳腺癌相关宣传手册；（3）对具有乳腺癌危险因素，如12岁以前初潮或55岁以后绝经、独身、晚婚和初产大于35岁、未生育、不哺乳、肥胖、患乳腺不典型增生病等女性，有乳腺癌家族史、绝经后长期补充外源性雌激素、喜好高脂和高蛋白饮食、长期精神紧张、心理压力过大［4，5］的易患人群，以家访的形式，进行相关知识的宣传，手把手、一对一教会乳房自查的方法；（4）每2周举办1次健康教育知识讲座，讲解乳腺癌常见症状、体征、治疗、护理以及自我检查的相关知识。（5）开展趣味知识竞赛，准备小奖品鼓励居民参与，将乳腺癌防治知识融入到生活中，寓教于乐。（6）日常生活指导，包括饮食清淡、控制体重、适当锻炼、保持心情愉快等，养成健康的生活方式。（7）将易患女性建立健康档案，定期访视，跟踪观察。

1.3 统计分析 将开展乳腺癌健康教育前与接收教育后3个月的《乳腺癌相关知识问卷》得分进行比较，采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

103 名女性社区居民对乳腺癌相关知识的得分比较，开展健康教育前得分（12.35±9.67），开展健康教育后3个月得分（18.76±5.73），在开展乳腺癌健康教育后，得分显著高于开展健康教育之前（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康的疾病，早发现、早诊断、早治疗可以有效治疗疾病，改善预后；同时乳房对于女性是非常重要的女性特征，最大限度保留乳房可预防由于乳房切除而产生的众多心理问题，这些都有赖于早期发现。在社区开展乳腺癌的健康教育，可帮助居民掌握基本的预防知识，树立正确的态度及生活方式，预防乳腺癌的发生，比被动的健康体检更为有效。本研究发现在社区开展乳腺癌健康教育可以显著提高居民对乳腺癌的认识，从而使她们提高警惕，掌握自我检查的方法，及早发现异常，从而改善疾病的预后。

［1］孙强.乳腺癌的早期诊断〔J〕.实用医学杂志，2007，23（1）：1－3.

［2］段学葵，罗志勇.乳腺癌的社区干预与综合防控〔J〕.中国慢性病预防与制，2011，19（1）：106－108.

［3］董秀珍，刘艳，李枫.上海市长宁区某社区肿瘤健康教育效果评价〔J〕.上海预防医学，2006，18（1）：27－28.

［4］杜灵彬，汪祥辉.乳腺癌危险性因素和保护性因素〔J〕.实用癌症杂志，2006，21（3）：335－336.

［5］Smith RA，Cokkinides V，Eyre HJ.American cancer society guidelines for the early detection of cancer，2006〔J〕.CA Cancer J Clin，2006，56（1）：11－25.