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左侧下颌第一前磨牙双根3根管1例

2012-12-08孙继军王青山王爱芹

牙体牙髓牙周病学杂志 2012年10期
关键词:拍片滨州根管

孙继军,王青山,王爱芹

(滨州医学院口腔学院,山东滨州256603)

患者男,46岁,2011-04-10因左侧下颌后牙冷刺激疼前来就诊。3个月前患者曾因夜间疼在外院做过该牙的牙髓治疗,症状缓解,但一直存在冷刺激不适症状。

口腔检查:34颊侧颈部楔形缺损,达牙本质深层,牙合面有开髓孔,冷(+),叩(-),无松动,牙龈萎缩。X线片示:34近中远中向双根,根分叉明显,已开髓,近中根根管空虚,远中根内有高密度充填材料,根尖周无稀疏区。

诊断:34残髓炎。

治疗:34牙合面近中颊向揭顶,可见远中根管口内有牙胶充填物,在其近中颊侧找到一根管,插根管锉拍片证实为近中根管;随后又在两根管口之间又探到一根管,插根管锉拍片证实为另一近中根管(图1)。患牙为双根3根管,其近中根中有近、远中向2个根管,根管口均偏颊侧,远中根只有一个粗大的颊舌向扁根,3个根管均为1-1型,根管预备,封药1周后,自觉症状消失,常规根管治疗。

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