电针对急性局灶性脑缺血再灌注大鼠模型血清中IL－1β含量的影响

刘丹丹 佟 欣 寇吉友 杨添淞 乔立达 通讯作者：卫 彦

(1.黑龙江中医药大学，哈尔滨150001 2.大西洋中医学院 3.黑龙江中医药大学附属第二医院)

脑卒中（stroke）起病急，因脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征，引起的神经系统局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域相一致。脑血管疾病的发病率、病死率及致残率均高。缺血性脑血管疾病在治疗上强调早期综合干预［1］。针刺能通过多种途径改善脑缺血损伤，其抗脑缺血和促进神经功能恢复的作用已得到临床肯定［2，3］。本组实验研究采用ELISA法，观察电针对脑缺血再灌注后脑损伤血清中（白细胞介素interleukin－1，IL－1β）含量的影响。

材料与方法

实验动物及分组：健康雄性 Wister大鼠54只，清洁级，体重250～300g，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。随机分为三组，即假手术组、缺血模型组和电针治疗组各18只。三组分为脑缺血再灌注3h、24h、72h3个时间点分别抽血。

动物模型的建立：参照Longa改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。应用10%水合氯醛腹腔麻醉，常规消毒大鼠颈部皮肤，在颈正中线作切口（2 cm），钝性剥离，并使右颈总动脉、颈外动脉及颈内动脉暴露。在暴露的颈总动脉近分叉位置用眼科剪作“V”形口，用尼龙线从小口插入，经颈总动脉分叉进入颈内动脉，以栓塞大脑中动脉（深度控制在1.8～2.5cm）。消毒，切口缝合。栓塞2h后将尼龙线拔出，建立脑缺血－再灌注模型［4］。大鼠神经行为评分采用Kuluz神经缺陷三级评分标准［5］。

治疗方法

电针治疗：将大鼠固定于自制束鼠器操作台上，应用0.40mm×25mm不锈钢毫针，针刺大鼠曲池、足三里。取穴参照《大鼠穴位图谱的研制》中有关腧穴定位。针刺得气后，接通G6805脉冲电疗仪以连续波，频率为150Hz，强度以大鼠肢体轻度抖动为度，每日1次，时间15min。

假手术组和模型组不予治疗，只做抓取1次。

血清IL－1β含量测定：三组大鼠分别于相应时间点腹腔注射10%水合氯醛注射液麻醉，开腹，抽取腹主动脉血3ml，冰冻保存，采用ELISA法检测。

治疗结果

急性局灶性脑缺血再灌注各时间点血清IL－1β含量变化比较见表1。

表1 急性局灶性脑缺血再灌注各时间点血清IL－1β含量变化比较（pg／ml，¯x士s）

由表1可知，模型大鼠脑缺血再灌注后3h，电针治疗组血清中IL－1β含量与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；脑缺血再灌注24h及72h后，电针治疗组血清中IL－1β含量与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

讨论

中医学对中风的记载始见于《内经》。对其症状，根据发病的不同阶段而有着不同的记载。如“卒中”、“大厥”、“昏迷有仆击”、“薄厥”等描述。在病因方面，《内经》记载较多，如《素问·刺节真邪》载：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”。此外，本病的发生与体质、饮食、精神刺激、烦劳过度等因素有密切关系。在唐宋以前主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论。唐宋以后，突出以“内风”立论。金代医家张山雷、张伯龙等总结前人经验，结合现代医学理论，认为本病的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑。

脑缺血再灌注损伤是多种因素共同作用的结果，其中炎症反应是脑缺血再灌注损伤的重要原因之一。IL－1β是一种具有多向性生物功能的炎症介质。有研究表明，IL－1β介导炎症反应在脑缺血再灌注损伤的发生、发展过程中起着重要作用［6］。IL－1β不仅能够诱导某些黏附分子和趋化因子的表达，黏附、吸引、激活中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等参与缺氧缺血后脑组织的破坏，还能刺激致炎细胞因子的产生，促进缺血后脑组织的炎症反应。本组研究结果示，电针治疗干预后血清中IL－1β含量显著低于模型组。可见，电针治疗能够使脑缺血再灌注损伤后IL－1β含量降低，使由IL－1β介导的炎症反应受抑制，进而发挥其脑保护作用。

［1］刘梅，李小刚，谭华.β－七叶皂甙钠对脑缺血再灌注损伤大鼠自由基的影响.中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：4－6.

［2］马冉冉，李光勤，王进平，等.电针对脑缺血再灌注后大鼠脑缺血区生长相关蛋白－43与神经蛋白聚糖表达的影响.中国老年学杂志，2011，31（14）：2675－2677.

［3］王秀志，张莉，蔡绍皙，等.电针对脑缺血再灌注大鼠缺血局部脑血管形成的影响.针灸临床杂志，2010，26（8）：61－63.

［4］王志萍，曾因明.线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的研究进展.国外医学·麻醉学与复苏分册，2005，26（3）：144.

［5］Kuluz JW.The effect of nitric oxide synthose inhibiton on infarct volume after reversible focal ischemia in rat.Stroke，1993，24（12）：2023.

［6］王恩龙，鞠庆波，黄春元，等.眼针对急性局灶性脑缺血再灌注模型大鼠IL－1β的影响.辽宁中医杂志，2009，36（5）：842－844.