饮食调理治愈非霍奇金淋巴瘤1例

2012-12-01梁先惠

中国医药指南 2012年7期

梁先惠

（山西省大同市第二人民医院，山西大同 037005）

非霍奇金淋巴瘤是指位于免疫系统的包括淋巴结、骨髓、脾脏和消化道的淋巴样细胞，临床表现为浅表淋巴结肿大或形成结节肿块，体内深部淋巴结肿块，结外淋巴组织的增生和肿块等，其病理学分类仍在研讨中。现将我应用芦笋和黄精从饮食方面调理非霍奇金淋巴瘤的显著效果报道如下。

1 病例介绍

患者男性，74岁，于2009年7月10日左右无明显诱因的出现腹泻，日均十几次，呈黄色水样便，伴有食欲减退。恶心消瘦，无发热、腹痛脓血便等。在当地门诊考虑急性胃肠炎，服用抗感染药物治疗（具体用药不详）无缓解，与7月27日入住大同市第某医院仍考虑急性胃肠炎，给予依替米星抗感染治疗4d，大便次数减为1～2次/天但仍不成形，予出院，继续口服药物治疗，出院第二日又出现腹泻水样便5次/天，于8月13日在大同市某医院行胃镜提示慢性浅表性胃炎，肠镜提示距肛门1.5cm左后侧可见1.2cm×1.0cm、1.0cm×0.8cm隆起。表面光滑，质硬，附新鲜血迹，诊断：直肠肿物性质待定。后到北京某医院，于8 月20日行肠镜提示直肠可见一1.5cm×1.5cm半球型隆起，行活检提示大肠黏膜重度慢性炎。给予思密达及乳酸菌胶囊口服，腹泻次数渐减少，于8月26日复查肠镜并做活检，提示大肠黏膜慢性炎，固有膜内见大量淋巴样细胞浸润，组织挤压明显，大部分细胞具一定异型性，免疫组织化学染色显示异型细胞。超声（腹部）检查结果：肝内弥漫分布低回声结节，结合病史考虑转移灶（大者位于右后叶，大小约3.8cm×3.6cm），骨髓细胞学提示：骨髓增生活跃，粒系占58.8%，红系占13.2%，巨核细胞各型可见。免疫分型提示骨髓B细胞免疫表型存在异常，为Kappa轻链限制性，基因检测提示BCL2/IGH基因阳性，MLL基因突变，BCL2、BCL3基因分别有不同程度的表达增高（中高度）符合B细胞性非霍奇金淋巴瘤，考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤可能性大，于9月17日起给予COP1-8方案化疗，同时给予保肝、保肾、护胃等支持治疗，因大便培养见念珠菌生长，加用伏立康唑抗真菌治疗。于9月26日患者要求出院，于9月30日突然发热T 38.9℃，急查血常规白细胞计数0.8 ×109/L，血红蛋白测定65g/L，红细胞计数2.1×1012/L，急诊入院治疗与10月23日患者放弃治疗自动要求出院。出院时仍大便5～6次/天，黄色水样，精神食欲差，身体极度衰弱生活不能自理。患者在2003年曾患前壁、下壁心肌梗死经过治疗好转。

2 饮食调理与护理

2.1 心理焦虑对疾病的认识

患者由平时的行动自如到完全丧失生活自理能力存在很大的无助、焦虑情绪:患者从自己走入医院到由家属背出医院，由生活自理到全部由别人护理，扶起扶坐，喂吃喂喝心理感到绝望和无助。看病需要大额花费，自己和孩子们尽力为父母凑足费用父母心存感激总觉得花费几十万还治不好自己的病，自己年纪大了给孩子们造成经济上的拮据于心不忍，情绪低落。针对这些心理顾虑给予心理安慰和疏导使患者积极面对病情改善心态和饮食结构，释放不愉快的绪情。活一天就快乐的度过一天。

2.2 饮食调理

对患者的腹泻症状用止泻的任何药都不见效，各大医院也走遍了，患者身体极度衰弱，腹泻、贫血、低血k活动无耐力，给予支持疗法维持生命，在束手无策的情况下看到一篇文章讲述，生物学家卡尔.卢茨和理查德.文塞尔共同研究证明[1]，芦笋对各种癌症均有效，它对膀胱癌、肺癌、皮肤癌和肾结石等有益。经常食用芦笋对心血管病、血管硬化、肾炎、胆结石、肝功能障碍和肥胖均有益。结合病史和患者商量用芦笋试治：

2.2.1 食用芦笋的方法

芦笋在食用前必须煮熟，也可以用芦笋罐头，食用时打开罐头，倒入果汁机中以高速打成泥状，在冰箱中储存，每天早晚空腹食用2次，每次4汤匙，患者通常在2～4周后就会有起色。也可以加水稀释后冷饮或热饮，多一点对人体无害。服用连续服用70天后腹泻逐渐缓减，为了补气血，每天吃红枣数枚，在治疗70d后患者能下床活动。大便次数由每天十几次减少为2～3次。身体仍消瘦衰弱。期间给予调剂各种饮食：如胡萝卜炖羊肉加枸杞，白萝卜炖排骨，乌鸡炖蘑菇，炖猪蹄等补充胶原蛋白。韭菜炒血豆腐白豆腐，煲冬瓜汤，清炖鱼汤；花生米+红枣+枸杞+红糖炖熟吃，纠正贫血；补充各种时令新鲜蔬菜水果，患者症状改善，精神好转。生活能自理。

2.2.2 效果分析

芦笋，又名露笋、龙须菜。它并非芦苇的嫩芽，而是因其状如春笋而得名。它有鲜美芳香的风味，纤维柔软可口，能增进食欲，帮助消化。在西方，芦笋被誉为“十大名菜之一”，是一种高档而名贵的蔬菜，营养学家和素食界人士均认为芦笋所含多种维生素和微量元素它是健康食品和全面的抗癌食品。其质量优于普通蔬菜。经常食用能预防心脏病、高血压、心动加速、疲劳症、水肿、膀胱炎、排尿困难等。芦笋中还含有丰富的叶酸，大约5根芦笋就含有100多μg，已达到每日需求量的1/4。所以多吃芦笋就能起到补充叶酸的功效，芦笋可以使细胞生长正常化，具有防止癌细胞扩散的功能。所有人都可食用。每餐50g。根据患者的症状食用效果良好。见表1。

2.2.3 患者在食用芦笋70d后，精神食欲好转，5月份过母亲节时，孩子们领上到酒店庆贺大吃一顿，接上外感风寒病情又加重了，大便次数又5～6次/日不等。患者心理觉得很失望，一个腹泻中药、西药、偏方都治不好，家人产生了放弃心理，患者也失去了信心，就活一天算一天。一天在看华佗治病小故事，发现黄精治疗患者的症状与其病相附，便想一试，和其商量表示愿意接受治疗，随买了生黄精100g，分成3分，一天一份水煎早晚空服，用药3d效果良好，大便一天一次成型，全家人大喜，连续买药服用70d，患者精神饱满、面色红润，还可以上街买菜，劈柴、端炭干家务活。

表1 营养素含量（每100g）

2.2.4 效果分析

黄精[2]补中益气，除风湿，安五脏。久服轻身延年不感到饥饿。补五劳七伤，助筋骨，耐寒暑，润心肺。补各种气虚，止寒热，填精髓。在我们日常食用的蔬菜中，也不乏解毒功臣，如西红柿甘酸微寒，可清热解毒、生津止渴、凉血活血；冬瓜甘淡微寒，清热解毒、利尿消肿、化痰止渴作用明显；丝瓜甘平性寒，有清热凉血、解毒活血作用；黄瓜、竹笋能清热利尿；芹菜可清热利水、凉血清肝热，具有降血压之功效；胡萝卜可与重金属汞结合将其排出体外；大蒜可使体内铅的浓度下降；蘑菇可清洁血液；红薯、芋头、土豆等具有清洁肠道的作用。见表2。

3 结论

大量临床实践证实，有70%～80%的肿瘤患者有心理障碍，主要表现为抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等。人体患了癌症后，要达到理想的疗效，临床治疗仅是一个方面，更重要的是在于克服不良心理，构筑起抗癌的心理防线，这对强化自身免疫力，阻止和延缓病程的进展至关重要。大量事实表明，癌症患者保持乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，坚信自己的康复能力，是克服癌魔的首要前提。任何食物都是药，关键看如何应用，用对食物的作用皆可以治病，从饮食方面调节机体的内环境保持机体代谢平衡，比用药物作用靶细胞的同时损害其他脏器作用好。经过2年的调理现在患者的精神、食欲佳，面色红润，大便正常，B超和X线拍片检查均正常，以前的病灶消失。通过此病例非霍奇金淋巴瘤，由于自身对化疗不耐受的原因：①没有过度治疗；②改善心态，转变观念，保持情绪乐观，扶正气、驱邪气；③饮食结构合理化，缺啥补啥；④芦笋固本培元，黄精补中益气、助筋骨、益脾胃、润心肺、补各种气虚、填精髓。癌症主要是阴阳失调，气滞血瘀，邪气存留积聚成瘤，把心理调适与饮食疗法结合起来治癌，这样相互配合行滞活血，扶正祛邪，调整阴阳，消肿散结，固本培元乃至根除癌症。总之有效的愉悦心理方法是可以用来防病治病的良方，通过饮食调理使癌症患者延长寿命和改善生存质量。