低频电磁场与超短波疗法治疗运动系统损伤68例疗效对比观察

谢宁 王成传 曹伟民 颜耀东 张宇哲 黄晓洁 王乃文

(1.空军航空医学研究所附属医院，100089；2.沈阳军区兴城疗养院，125100；3.空后直供部卫生处，100720)

运动系统损伤系指肩、膝、肘、腕、踝等关节处的运动器官发生急性、慢性损伤。损伤的组织多为肌肉、筋膜、腱鞘、关节囊、韧带等部位。扭伤、挫伤及劳损为多见。临床表现为损伤部位发生肿胀、疼痛、活动功能受限。2009-03—2011-11，我们采用低频电磁场和超短波疗法进行临床对比观察，结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 68例中，男41例，女27例；年龄16～74岁，平均49.8岁；病程3 d～6个月。分别由外科诊断为肩关节挫伤，膝、踝关节扭伤，肘、腕关节损伤等。均有不同程度的疼痛、肿胀、活动功能受限等体征。入院治疗前均未采用其他方法治疗。

68例按就诊顺序随机分为超短波组和低频电磁场组各34例，进行临床观察治疗，每组年龄、病程、症状、体征基本相同，具有可比性。其中肩关节挫伤22例，每组11例；膝关节扭伤14例，每组7例；踝关节扭伤16例，每组8例；肘关节损伤6例，每组3例；腕关节损伤10例，每组5例。

1.2 治疗方法

1.2.1 超短波组 采用北京产立地式超短波治疗机，电极20 cm×14 cm×2，对置于患处，间隙为2 cm，剂量为无热量，1次/d，时间为10 min，10次为一疗程，20次结束治疗。

1.2.2 低频电磁场组 采用河南洛阳医疗仪器厂生产的A1-3型低频电磁综合治疗机输出的交变电磁场，功率300 W，工作电压70 V，磁头对置法放于患处，160 MT，20 min，1次/d，10次为一疗程，共治疗20次结束。

1.2.3 统计学处理 疗效用百分率表示，处理用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效判断标准 治愈：症状、体征消失，功能恢复正常；显效：症状、体征基本消失，活动功能明显改善；好转：症状、体征部分消失和减轻，活动功能有所改善；无效：治疗前后症状、体征无变化。

2.2 结果 两组治疗结果 (表1)，低频电磁场组治愈27例，占79%；超短波组治愈18例，占53%。两组治愈率作比较，χ2=3.47，P＜0.05，差异有统计学意义，低频电磁场组治疗运动系统损伤的疗效明显优于超短波组。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

运动系统损伤在临床上较为常见，多为急性、慢性损伤，如不及时治疗，可发生血肿机化，组织粘连，患处肌肉僵硬，活动功能受限，影响病人的生活和工作，还可延长病程，反复损伤会出现后遗症，影响正常生理功能。及时有效地进行物理治疗，是运动器官损伤尽早康复的最佳选择[1-2]。

近年来，我们采用超短波疗法和低频电磁场疗法治疗运动系统损伤，取得了较为满意的疗效。超短波具有热效应和非热效应双重作用，其热效应可促使局部小血管持久扩张，改善血液循环，加强局部代谢过程，加快渗出物的吸收，减轻水肿[3]。其非热效应可以增强免疫力，消散急性炎症，同时可抑制感觉神经的传导，干扰阻断痛觉冲动的扩散，故有较好的镇痛作用[4]。但经临床对比观察，低频电磁场疗效更好：①低频电磁场具有明显的消炎、消肿、止痛作用，主要是磁场可降低感觉神经的兴奋性，可改善局部血液循环和营养供给，提高致痛物质酶的活性，致使致痛物质分解和转化，从而达到消炎、消肿、止痛的目的[5-6]。磁场还可改善血液循环，使血管扩张，血流加速，促进渗出物和代谢产物的排出，从而起到消肿止痛的作用[7-8]。②运动系统损伤不仅仅是肌肉的损伤，而且筋膜、腱鞘、关节囊、韧带等组织均会有不同程度的损伤，应用低频电磁综合治疗机输出的交变磁场进行患部对置法治疗，作用深[9]，而且此种磁场为连续式输出，综合了热效应和振颤作用。③相同时间内患部接受的磁场多，对韧带、关节囊、腱鞘、筋膜等组织的损伤，具有显著消炎、消肿、止痛作用，使损伤组织得到恢复，活动功能恢复正常[10-11]。经治疗观察证明，低频电磁场治疗运动系统损伤明显优于超短波疗法(P＜0.05)，而且操作简便，患者无痛苦，无副作用，易于接受，是一种较为理想的治疗运动器官损伤的方法。

[1]陈景藻，赵彼得，王淑英，等.现代物理治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001：226-228.

[2]王成传，于洪涛，秦建明，等.脉冲磁场配合矿泉浴治疗软组织损伤的临床观察[J].中国疗养医学，2005，14(6)：437.

[3]张缨，岳寿伟，吴宗耀，等.超短波影响神经源性疼痛时nNOS和YMDA受体表达的实验研究[J].中国康复医学杂志，2004，19(2)：87-90.

[4]刘玉英.蜡疗并超短波治疗带状疱疹后遗神经痛13例[J].中国疗养医学，2005，14(6)：417.

[5]周万松.磁场的治疗作用[M].人民军医，2002：45，672.

[6]蒋国敏.低频电磁治疗带状疱疹72例疗效观察[J].医学信息：上旬刊，2008，21(2)：281-282.

[7]李芳，何中初，汪德凤.大学生运动损伤相关因素分析与干预[J].中国校医，2008，22(5)：523-524，527.

[8]吕安林，高歌，贾国良.磁场抑制动脉平滑肌细胞增殖作用的研究[J].中国循环杂志，2000，15(4)：242-243.

[9]程薇，赵淑英，牛欣.低频电磁复合脉冲对新乌头碱透皮吸收速率的影响[J].北京中医药大学学报，2010，33(8)：533-536.

[10]胡涛，吕安林，贾国良，等.低频电磁场对人脐静脉内皮细胞增殖的影响[J].中华理疗杂志，2001，24(6)：328-330.

[11]周多奇，宋朝华.某师范学院体育系学生运动损伤调查[J].中国校医，2008，22(5)：525-527.