维药阿那其根散剂外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效评价研究△

2012-11-29帕尔哈提尔赛买提玉苏甫买提努尔热甫开提赛吾力丁帕尔哈提热甫开提

中国民族医药杂志 2012年9期

帕尔哈提尔·赛买提玉苏甫·买提努尔热甫开提·赛吾力丁帕尔哈提·热甫开提

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆乌鲁木齐 830049)

膝骨关节炎(OA)是一组具有不同病因学，但却有相似的生物学、形态学，临床特征的以及软骨破坏和骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。维吾尔医古籍中本病以“母怕斯里”名称记载［1］。疾病的整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉［2］。维吾尔医学认为膝骨关节炎由异常黏液质(BALGHAM HILITI)及异常黑胆质(SAWDA HILITI)长时间沉积于关节面，引起骨质的增生而致［3］。本研究旨在对维药阿那其根散剂外敷治疗涩味黏液质型及异常黑胆汁型膝骨关节炎进行初步临床疗效观察，通过观察患者治疗前后的维吾尔医症候、局部体征，评价该法的疗效。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 维吾尔医诊断标准:本病种参照维吾尔医高等专科学校教材“维吾尔医骨科学”进行诊断。分3个类型:涩味黏液质型，石膏状黏液质型，异常黑胆汁型。［4］

1.1.2 西医诊断标准:根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，膝骨关节炎的诊断并不困难。目前采用中华医学会骨科学分会制定并发布的“骨关节炎诊治指南”(2007年版)膝关节OA的诊断标准进行诊断。［5］

1.2 量化标准［2］

1.2.1 维吾尔医体液分型症状量化标准:见表1。

1.2.2 症状积分标准:见表2。

1.3 一般资料:本研究共50例膝骨关节炎患者，诊断明确并符合纳入标准，完整病例采集时间为2010年7月至2011年11月，其中涩味黏液质型为37例，异常黑胆汁型为13例。男性10例，女性40例。

1.4 治疗方法:对50例符合纳入标准的病例用鸡蛋混合阿那其根散剂形成黏稠状态后外敷于发病的膝关节，用医用绷带包扎，放置24小时，隔天1次，连续7次。1个疗程为14天。

诊断性指标入组病例在治疗前检查1次，维吾尔医症候、症状积分治疗前后各观察并记录1次。

表1 维吾尔医体液分型症状量化标准

表2 症状积分标准

1.5 疗效标准:根据患者维吾尔医症候症状、体征治疗前后的变化情况，采用制定的临床观察指标量化标准进行评分，分别对总疗效，疼痛(包括休息痛，活动时疼痛，压痛)的疗效，肿胀的疗效，关节功能的疗效进行治疗前后对比。

对疗效计算采用临床常用的尼莫地平评分法:［6］

临床症状改善率=(治疗前值－治疗后值)/治疗前值×100%

临床控制:临床症状改善率≥95%;显效:70%≤临床症状改善率﹤95%;有效:30%≤临床症状改善率﹤70%;无效:临床症状改善率﹤30%。

1.6 统计学方法:建立 Epiinfo(Epidata3.1)数据库，用SPSSl8.0(现称PASW statistics 18)统计软件包进行统计分析。对有关维吾尔医诊断学计数资料采用频数(构成比)描述性统计分析。不同症状及体征的疗效等级计数资料采用χ2检验(Pearson CHI square test)进行统计分析。