我院药品定位标签的设计与评价

于慧斌，柯洪琴，郑秀华（.湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰44000；.湖北医药学院附属太和医院，湖北十堰 44000）

我院药品定位标签的设计与评价

于慧斌1＊，柯洪琴2，郑秀华1（1.湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000；2.湖北医药学院附属太和医院，湖北十堰 442000）

目的：设计新型药品定位标签并对其进行评价。方法：对我院传统药品定位标签的格式和内容进行完善，并选取20名药师进行满意度和调剂差错率问卷调查，采用Wilcoxon秩和检验和McNemar检验对标签应用前后数据进行统计学分析。结果与结论：新型药品定位标签在内容上增加了“商品名”、“药品特点”和“备注”等信息，格式上改变了字体的大小、颜色及标签内容排列顺序，其在结构和内容方面优于传统的药品定位标签。药师对新型药品定位标签的满意度高于传统药品定位标签（P＜0.05）；使用新型药品定位标签可降低药师调剂差错率（P＜0.05）。

药品定位标签；设计；评价；调剂；差错；药师

随着我国经济的发展，人民群众对医疗服务的要求不断提高。但是，由于药物的品种增多、药师的工作强度增大等原因导致药品调剂的差错也呈不断增加的趋势[1～3]，严重影响了患者用药的安全性和有效性。药品定位标签是药房重要的组成部分，传统的药品定位标签普遍采用白底黑字，内容仅标识药品的通用名和规格（图1所示）。目前，药品的不断增加，尤其是国内仿制药品的增加，如果仅从通用名和规格区分药品，就会发生调配差错，因此，传统药品定位标签已不能满足调剂工作的需要。鉴于此，笔者总结了我院药房药师多年的调剂经验，参考国内、外文献，设计了一种新型药品定位标签，并通过统计分析对新的药品定位标签进行评价，现介绍如下。

1 药品定位标签的设计

1.1 药品定位标签内容的设计

Chua等[2]报道药品普遍的调剂差错类型是药品的规格，其次是药品的品种、药品的数量、药品的剂型等。James等[3]报道药品调剂差错的类型包括药品的品种、规格、剂型和数量等。陈晨等[4]报道引起药品调剂差错的原因有药品品种、剂量剂型、数量、包装相似、医师处方、用法、药品过期、错发患者等。因此，笔者认为药品调剂差错主要包括药品的品种、药品的规格、药品的剂型和药品的数量4个方面。分析这些差错的原因，笔者发现发错的药品与要发的药品总是存在着某些相似因素。这些相似因素包括药品读音相似，药品的外形包装大小相似，药品的包装相似，同一种通用名的药品存在多种规格、多个品种。如果在调剂药品时，能够区分这些相似品种，那么必然会减少调剂的差错。因此，我们在设计药品定位标签时，在药品通用名、规格及剂型这几种基本内容的基础之上，新增加了药品特点、备注这2个方面的内容。新标签还增加了药品的商品名，以便对一些通用名容易混淆和冗长的药品迅速定位，如苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左氨氯地平等。

1.2 药品定位标签格式的设计

图1 传统药品定位标签图示①通用名；②规格Fig 1 Graph of the previous location label for drugs① general name；② specification

图2 新型药品定位标签图示①通用名；②商品名；③规格及剂型；④药品特点；⑤备注Fig 2Graph of the new location label for drugs① general name；② trade name；③specification and dosage form；④ drug characteristics；⑤ notes

新的药品定位标签内容使得药品信息更全面，有利于调剂过程中药品的确认，但受到药品标签面积限制，要涵盖诸多药品信息，采用以往的标签格式，就会使标签字体变小、变紧促，看起来冗杂、不清晰，反而可能增加药品调剂时间和差错，因此，标签格式的合理设计也非常重要。根据我院药师的实际工作经验，按药品调剂差错种类出现频率的高低设置了标签内容的排序，同时通过设计标签内容字体的大小和颜色使得标签醒目，增加调剂的准确性。大部分药品定位仍然依靠其通用名，因此，通用名放在标签的最上面醒目位置。商品名是对药品通用名的补充说明，字号稍小。确定了药品名称之后，出错率较高的因素就是药品的规格和剂型。针对目前大多数药品都存在一品多种、一品多规的现象，笔者在设计标签时对药品的规格和剂型采用粗体加以强调，同时在颜色上选用醒目的红色加以警示，避免调剂过程中因为视觉疲劳产生的差错。剂型笔者采用了英文缩写，这样可以节省标签空间。对于存在相似因素的药品，我们将相似因素列于剂量和剂型之后，提醒我们注意相似药品。在药品定位标签的最下面，补充说明了相似的药品。对于没有相似因素的普通药品，相似因素和相似药品可以略去，以减少药师的阅读量。药品定位标签的整体颜色采用黑、红色，并呈间隔排列。黑、红色都是醒目的颜色，间隔排列如斑马纹，使整个药品定位标签更加醒目（图2所示）。

2 新型药品定位标签评价

2.1 研究人员

选取湖北医药学院附属人民医院药房从事调剂工作的药师20人，女性15人，男性5人，年龄在25～59岁之间，所选取的人员均完成试用期培训。

2.2 方法[5]

为了评价新的药品标签在减少调剂差错率和提高药师工作效率这2个方面是否优于传统的标签，笔者采用了统计分析的方法。首先，药师熟悉新的药品定位标签上的信息。1个月后，以问卷形式调查药师（n＝20）对传统标签和新标签格式和内容的满意度（1为不满意，2为不太满意，3为基本满意，4为满意，5为很满意），回收问卷20份，有效回收率为100%。然后，使用SPSS13.0软件，采用Wilcoxon秩和检验分析药师对2种标签的平均满意程度是否有差别；采用McNemar检验分析2种标签调剂的错误率是否有差别。药师的平均满意程度采用“x ±s”表示；药品调剂的错误率采用“%”表示（（调剂的差错记录数/调剂记录数）×100%）。统计采用双侧检验，检验水平α＝0.05。

2.3 结果

2.3.1 药师对新型、传统标签格式满意度评分结果分别为（4.25±0.72）、（3.75±0.72）（P＝0.032，n＝20），对标签内容的满意度评分分别为（4.35±0.67）、（3.55±0.61）（P＝0.002，n＝20）。可见药师对新型药品定位标签的满意度高于传统药品定位标签（P＜0.05）。

2.3.2 调剂差错率的比较。我院病区药房2010年2月－2011年1月汇总单调剂的差错率如表1所示（2010年2月－2010年7月采用的是传统标签调剂，2010年8月－2011年1月采用的是新型标签调剂）。

由表1可见应用新型药品定位标签后，调剂的差错率低于传统药品定位标签（P＜0.05）。

3 讨论与分析

表1 应用2种标签时的调剂差错率比较结果Tab 1 Comparison of dispensing error rates by 2kinds of location label for drugs

笔者参考了国内、外资料及我院5位高年资药师的经验，对我院的传统药品定位标签进行了优化，并采用Chuang等[5]的研究方法，对其进行了简单的评价。统计分析表明应用新型药品定位标签后，药师的满意度提高，调剂的差错率降低。但笔者仅从标签的格式和内容2个方面作了评价，满意度调查表中未对标签的通用名、商品名、规格等每一项内容进行满意度调查，因此，最佳的排列方式、颜色搭配、字体等方面，还需要进行进一步研究。在阅读新型药品定位标签时，对于初级药师可能需要更多的时间，但是熟悉一段时间后，可以抓住标签的重点内容，如药品的特点，也能顺利完成调剂任务。如果能配合特定的调剂程序，对降低调剂的差错率效果更佳[4]，这也是笔者下一步需要研究的问题。

对传统的药品定位标签进行优化设计，不能仅仅只停留在依靠经验这个层面，而要采用统计分析等手段，对优化后的新标签进行客观评价。只有评价结果优于传统标签，新设计的标签才能应用于药师的调剂工作中。

4 结语

随着医药科技的发展，药品种类、剂型、规格不断增多，相似的品种、药名也屡见不鲜，因此，药品定位标签也应该随着药品的发展进行相应的优化，做到“个体化”，以提供给药师更多的信息，协助药师顺利地完成调剂工作。我们设计的药品定位标签只不过是在传统的药品定位标签的基础上进行的一次尝试性探索，结果发现新标签可以降低调剂的差错率，减少药品流失，提高药师工作效率，缩短新上岗药师和实习生对药品的熟悉时间。因此，笔者认为该药品定位标签可推广用于医院药房、药库、社会药房等部门。

[1] 陈安民，周欢梅.用全面质量管理方法分析和控制医院门诊药房调剂差错[J].中国药房，2009，20（25）：1958.

[2] Chua SS，Wong IC，Edmondson H，et al.A feasibility study for recording of dispensing errors and‘near misses’in four UK primary care pharmacies[J].Drug Saf，2003，26（11）：803.

[3] James KL，Barlow D，McArtney R，et al.Incidence，type and causes of dispensing errors：a review of the literature[J].Int J Pharm Pract，2009，17（1）：9.

[4] 陈 晨，张晓乐，李 燕，等.综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践[J].中国药房，2005，16（19）：1465.

[5] Chuang MH，Wang YF，Chen M，et al.Effectiveness of implementation of a new drug storage label and error-reducing process on the accuracy of drug dispensing[J].J Med Syst，2012，36（3）：1469.

Design and Evaluation of Location Label for Drugs in Our Hospital

YU Hui-bin，ZHENG Xiu-hua（The Affiliated People’s Hospital，Hubei University of Medicine，Hubei Shiyan 442000，China）
KE Hong-qin（Taihe Hospital，Hubei University of Medicine，Hubei Shiyan 442000，China）

OBJECTIVE：To design and evaluate a new location label for drugs.METHODS：The content and format of the previous location label for drugs were optimized，and questionnaire survey was conducted among 20pharmacists on the degree of pharmacist’s satisfaction and drug-dispensing error rate.The Wilcoxon Signed Rand test and the McNemar test were conducted before and after implementation of the new location label respectively.RESULTS&CONCLUSIONS：In new location label for drugs，brand name，drug characteristics and note are added.The font size，word color and label content sequence are changed and it is superior to traditional label in structure and content.The degree of satisfaction on new location label for drugs is higher than traditional label among pharmacists（P＜0.05）；the new location label for drugs can reduce the drug-dispensing errors（P＜0.05）.

Location label for drugs；Design；Evaluation；Dispensing；Error；Pharmacists

R95

C

1001-0408（2012）33-3167-02

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2012.33.39

＊药师，硕士。研究方向：医院药学。电话：0719-8637620

2011-09-26

2011-09-27）