不同年级医学生身心健康的现况调查与分析

张艳丽，马亚军，杨 怡

(宁夏医科大学基础医学院教学办，宁夏银川 750004)

不同年级医学生身心健康的现况调查与分析

张艳丽，马亚军，杨 怡

(宁夏医科大学基础医学院教学办，宁夏银川 750004)

目的了解不同年级医学生身心健康差异，为构建医学生身心健康教育体系提供实证支持。方法采用人格调查问卷(UPI和EPQ)、压力调查问卷以及身体素质调查问卷，随机对本校一年级－三年级(2010级－2008级)的学生进行心理健康和身体素质测试调查。结果①2009级的医学生心理健康水平较2008级和2010级的学生差，且不同年级医学生对同一影响因素的表现不同;②医学生锻炼次数随年级升高而减少，身体素质有下滑趋势(P＜0.05)。结论不同年级的医学生身心健康水平存在差异，亟待针对性地构建医学生心理健康教育体系，并重视医学生的体魄锻炼。

医学生;身心健康;差异

随着人类社会的进步和科技的不断发展，大学生已成为未来社会发展的主题。身心健康对一名大学生的成长至关重要。大量调查结果证实大学生身心健康状况不容乐观，身心健康问题的严重性越来越引起教育者的关注。大学生身心健康水平主要与其个性、家庭有关的生活事件数量、主观社会支持、性别、年龄有密切关系［1］。医学生作为大学生中的一类特定人群，相对于其他专业的大学生所承受的学习压力和将来的就业压力以及人际交往等方面的心理负担势必要大。因此，我们对不同年级医学生身心健康状况进行调查分析，为加强医学生身心健康教育提供实证支持与参考。

1 对象和方法

1.1 对象

以自愿参与的原则对宁夏医科大学2008级－2010级的医学生随机进行抽样调查，共抽取受试样本246例。其中，2008级56例、2009级96例、2010级94例。问卷当场全部回收，回收率为100%，应答率为94.3%。

1.2 方法

心理健康调查:采用大学生人格量表(University Personality Inventory，UPI)、爱森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire，EPQ)以及大学生压力问卷，对3个年级医学生心理健康状况进行分析。

身体素质调查:运用大学生身体素质问卷，对3个年级医学生身体素质状况进行分析。

统计分析:统计调查问卷中各题目每个选项所选择的个数及百分率，对UPI和EPQ结果进行卡方检验，对大学生压力和身体素质问卷结果进行百分率比较，然后分析3个年级医学生的身心健康差异。

2 结果

2.1 各年级医学生心理健康状况比较

UPI结果。结果显示，3个年级的医学生心理健康水平有一定变化趋势，即2009级医学生心理健康水平明显低于2008级和2010级的医学生。主要体现在思想不集中、莫名奇妙的不安、办事畏首畏尾、对脏很在乎、摆脱不了毫无意义的想法、在乎别人的视线以及觉得别人轻视自己，各年级间的差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1 所示。

表1 各年级医学生主要心理问题比较(UPI，%)

EPQ结果。EPQ包含四个量表，即:E量表反映性格的内外倾向(外向→内向);N量表反映情绪的稳定性;P量表反映倔强性;L量表测定被试者的掩饰、假托或自身隐蔽性，或者测定其社会性朴实幼稚的水平。结果表明，2009级的学生较2008级和2010级趋于外向和倔强，情绪上2010级到2008级学生逐渐趋于稳定，L量表3个年级的分数分别为9.77，10和9.4，说明学生没有出现掩饰或自身隐蔽现象。三个年级医学生心理健康具体到某一方面的差异主要集中在活跃情况、朋友的多少、是否有些自夸、为自己的健康担忧以及有人正在躲避自己等，其差异有统计学意义(P＜0.05)，见图1和表2。

图1 各年级医学生心理健康变化趋势(EPQ)

表2 医学生心理健康主要存在的问题(EPQ)

大学生压力问卷结果。3个年级的医学生对不同压力因素的表现不同，从2010级到2008级，考试前会有心情紧张的3个年级分别占43.3%，26.7%，50%;认为学业成绩排名肯定会给学习带来影响的分别占13.3%，36.7%，3.57%;与同学相处经常会感到压力的分别占 6.7%，13.3%，3.57%;对异性表白时会有很大压力的分别占 6.7%，26.7%，7.3%等。

2.2 各年级医学生身体素质状况比较

结果显示，从2010级到2008级的3个年级医学生自我感觉身体素质下降分别占46.7%，46.7%，50%;一周内锻炼次数为零的分别占6.7%，6.7%，30.4%;每天都吃早餐各占 66.7%，73.3%，80.4%;睡眠时间不足6小时各占25.9%，16.7%，3.5%。三个年级每周参加体育锻炼的次数多集中在1－2次，每周参加5－6次锻炼的比例由2010级到2008级逐渐减少(P＜0.05)(见图2)。

3 讨论

大学时期，是一个人从不成熟走向成熟的过渡阶段，也是心理发展、人生观和价值观定位的关键时期。然而随着多元文化和价值冲突的加深，一部分大学生处于心理亚健康状态，有的甚至有严重的心理疾病。我们对医学大学生调查分析发现，他们的心理健康和身体素质状况均不容乐观。

本校大二的医学生心理健康水平较大一和大三的学生差，其苦恼、焦虑、矛盾等症状较明显。这一结果与非限定医学专业的大学生心理健康调查结果一致［2－3］。UPI、EPQ 和压力问卷调查结果证实了 3 个年级医学生心理健康存在差异，主要集中在思想不集中、莫名奇妙的不安、办事畏首畏尾、对脏很在乎、摆脱不了毫无意义的想法、在乎别人的视线以及觉得别人轻视自己。我们分析认为，这种差异的产生可能是由于不同年级医学生在校时间、课程设置、学习节奏、同学关系复杂程度等不同而引致的。本校大一学生课程较少且多为基础课，与同学之间的交往较为单纯，相对于紧张、快节奏的高三，学习和生活比较轻松，因此造成心理压力的因素相对较少。大二时期，是一个从不适应到适应大学生活的过渡阶段，开始学习枯燥乏味的医学专业课、成绩竞争激烈、学生间各种矛盾日显突出，倔强性相对明显。在很多事情上他们开始无所适从、被动应付、怀疑、苦恼、否定自我，随之产生很大的心理健康问题和学习压力。而大三的学生，随着对大学学习、生活的适应，逐渐学会自我心理调节，理性认知逐渐加强，情绪逐渐趋于稳定，从而使心理问题得到一定缓解。

此外，从体育锻炼、早餐及睡眠三个方面对医学生的身体素质状况进行调查发现，3个年级的医学生均感觉自我身体素质明显下降。大三学生由于课程较多且多为专业课，体育锻次数相对较少，大三到大一学生睡眠不足现象渐趋明显，而随着年级的增加逐渐重视早餐。从医学角度考虑，体育锻炼时间少、睡眠不足、不吃早餐，会造成血液在内脏器官淤滞，脑细胞得不到充分的血氧供应，容易出现疲劳。体育锻炼不仅有利于提高身体素质，对心理健康的缓解也有一定作用。对医学生进行调查问卷分析发现，经常参加体育锻炼能够起到促进心理健康的积极效应，同时，中等运动量体育锻炼的心理健康效应最好［4］。健康的体魄以及良好的身体素质不仅有助于提高学习成绩也能够促进心理健康。

医学生作为大学生中的一类特殊群体，不同的年级有着特定的学习、生活、思维、交往以及认知方式，其身心健康水平存在差异。面对医学生并不乐观的身心健康现状，医学院校亟待根据教育规律和大学生的心理特点，积极构建完善的心理健康教育预防体系，有针对性地开展大学生心理健康教育活动，切实有效的提高医学生整体身心健康水平，更好的促进职业素质及医学道德修养的提高，为人类医药卫生事业的发展做出贡献。

［1］马 莉，高 云，楚 岩，等.大学生生活事件对身心健康影响的调查研究［J］.中国校医，2011，25(3):164 －166.

［2］王 媛，王 伟，张 微.医学生心理健康状况及其影响因素的分析［J］.数理医药学杂志，2007，20(4):508－511.

［3］刘国华.不同年级大学生心理健康状况比较与分析［J］.中国健康心理学杂志，2009，17(3):297 －298.

［4］唐晓亮.体育锻炼对医学大学生心理健康影响的研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(5):791－793.

Investigation and Analysis of Current Status of Physical and Mental Health of Medical Students of Different Grades

ZHANG Yan-li，MA Ya-jun，YANG Yi

(Teaching Affairs Office，School of Basic Medicine of Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，China)

ObjectiveTo understand the physical and mental health differences between different-grade medical students so as to provide empirical support for building a physical and mental health education system of medical students.MethodsWe surveyed the mental health and physical fitness of medical students randomly chosen from classes 2010，2009 and 2008 with the personality questionnaires(UPI and EPQ)，stress questionnaire and physical survey.Results① From an overall point of view，the medical students of class 2009 had worse mental health than those of classes 2008 and 2010;medical students of different grades showed different performance in the same influencing factors.② Exercise frequency decreased with the increase of grade，and students’physical health have a downward trend(P＜0.05).ConclusionPhysical and mental health of different grades of medical students is different.There is an urgent need to build medical students’mental health education system and attach importance to their physical exercise.

medical student;physical and mental health;difference

G526.5

A

1006－2769(2012)03－0508－03

2012－02－04

宁夏回族自治区教育厅人才培养模式创新实验区项目(宁教高［2009］279号)

张艳丽(1972年)，女(回族)，宁夏人，副教授，博士研究生，现任宁夏医科大学基础医学院教学办主任，研究方向为肿瘤免疫学。